2017年7月17日,来那替尼(neratinib,Nerlynx)通过FDA批准用于早期、HER2阳性乳腺癌成年患者的治疗,以进一步降低癌症复发的风险。
来那替尼(neratinib,Nerlynx)是一种口服的、有效的不可逆的酪氨酸激酶抑制剂,像拉帕替尼和阿伐他汀一样,用于延长辅助治疗早期HER2过表达/扩增乳腺癌的成年患者,通过阻止通过表皮生长因子受体(EGFR),HER1,HER2和HER4信号通路转导,达到抗癌的目的。
根据来那替尼的3期的临床试验结果,该药物具有很高的抗肿瘤活性,能延长性辅助治疗早期HER2阳性反应的乳腺癌患者,减少疾病复发。
在2019年ASCO年会上提交的III期NALA试验结果显示,在先前接受过至少2次HER2靶向治疗的HER2阳性转移性乳腺癌患者中,对比拉帕替尼加卡培他滨,来那替尼联合卡培他滨(希罗达)使得疾病进展或死亡风险降低24% 。
随访6个月时,两组无进展生存率为47%vs 38%,1年时,29% vs 15%,18个月时,16% vs 7%,来那替尼联合卡培他滨完胜。另外,来那替尼组的客观缓解率为33%,拉帕替尼组为27%。临床受益率分别为45%和36%。
所以,对于乳腺癌患者来说,HER2检测尤为重要,如果HER2表达阳性,不仅有赫赛汀(国内上市)一线治疗,待病情稳定后,高危人群可以继续选择来那替尼用药1年,预防乳腺癌再次复发。
但是,如果确定自己是否是高危人群,需要专家通过评估 肿瘤分期、淋巴结转移情况、肿瘤大小等指标来确定。因此,不知道后续是否继续用药时,一定要找权威的乳腺癌专家进行会诊,获得专业的指导建议,用不用要都才能更加放心。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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