据统计,新诊断多发性骨髓瘤患者中约有17-19%伴有肾损伤(血清肌酐≥2mg/dL),很多因素会导致MM患者肾损伤,包括高血钙、脱水和急性肾小管坏死。肾损伤与骨髓瘤的较差预后和早期死亡相关,也会限制用药选择和剂量。在一项英国的新诊断MM研究中,感染和肾衰是早期死亡的主要原因,其中肾衰占了早期死亡的28%。
蛋白酶体抑制剂(PIs)显著改善了多发性骨髓瘤的生存,包括肾损伤患者,其中硼替佐米仍是肾损伤患者的标准治疗,可以显著改善肾损伤患者的生存、缓解率和肾功能。
二代PI卡非佐米2016年获得FDA批准,用于联合来那度胺和地塞米松治疗RRMM.卡非佐米+地塞米松的NDEAVOR3期研究中,KD较硼替佐米+地塞米松可以无视基线期肾功能而改善RRMM患者的PFS和OS.
但在肾损伤的患者中,尚没有KD和VD的真实世界研究对比。因此,梅奥诊所的Shaji Kumar联合其他单位的学者联合设计了本研究,比较真实世界中KD和VD在肾损伤患者的肾缓解率和生存。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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