耐药后要怎么联用呢?所以要结合体感及耐药时间判断了。
一、4~7个月短时间奥希替尼耐药,可能存在cmet扩增干扰,出现骨转、淋巴转移、腹股沟转移等。那么第一种尝试:联合184、280、或者克唑替尼等。
二、原发病灶依然有t790m突变,而转移部位出现不同信号通路,转移部位耐药了。奥希替尼联合her2或者met抑制剂。2992、299804,或184、280、克等。
三、耐药后出现c797s的情况,如果T790m消失了,仅存在c797s,那么可以幸运的重回一代,易、特、凯又可以用了,但时间不知道多久。
四、如果C797S和T790M同时存在,并存在反式关系,则可以奥希替尼联易、特或凯。
五、联合V靶点的药,如凡德他尼,阿西替尼、依维莫司,1120等。
六、换靶点,2992首选,V靶点、cmet、alk等。
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