在肺癌治疗方案不断推陈出新的今日,小细胞肺癌(SCLC)的治疗方案依然屈指可数。特别是含铂治疗耐药后,可用的治疗方案较为局限,以至于30年来,没有新的化疗方法被证明二线以上治疗SCLC能改善患者生存率。直到FDA授予小细胞肺癌新药鲁比卡丁新药优先审批申请(NDA),治疗含铂治疗后进展的广泛期SCLC患者。在NCCN指南中已将鲁比卡丁推荐为SCLC复发且无化疗间隔(CTFI)≤180天的患者的首选治疗。LUNG CANCER杂志发表鲁比卡丁治疗SCLC复发(CTFI≥180天的患者)的II期研究结果,有望进一步扩大鲁比卡丁的适应症。
小细胞肺癌三十年突破新药——鲁比卡丁,鲁比卡丁是30年来首个用于SCLC的新的化疗药,鲁比卡丁是RNA聚合酶II的抑制剂,能够与DNA双螺旋结构上的小沟共价结合。RNA聚合酶II在肿瘤细胞转录过程中往往过度活化,鲁比卡丁可使得肿瘤细胞在有丝分裂过程中畸变、凋亡、最终减少细胞增殖。鲁比卡丁短期疗效与拓扑替康(Topotecan)、氨柔比星(Amrubicin)、O药(Nivolumab)等药物相比不相伯仲,而总生存期可能更有优势。
鲁比卡丁最常见的1/2级不良反应包括疲劳(51.4%),恶心(32.4%),食欲下降(21.0%),呕吐(18.1%),腹泻(12.4%),便秘(9.5%),和中性粒细胞减少症(5.7%)。3/4级严重不良反应包括中性粒细胞减少症(22.9%),贫血(6.7%),疲劳(6.7%),血小板减少症(4.8%),发热性中性粒细胞减少症(4.8%),肺炎(1.9%),丙氨酸转氨酶水平升高(1.9%),皮肤溃疡(1.0%)和腹泻(1.0%)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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