靶向药卡博替尼（XL184）是目前靶点最多的抗癌药，2019年已经被美国FDA批准用于晚期肝癌的二线治疗。最新的临床研究发现，卡博替尼对前列腺癌具有显著的疗效。

　　卡博替尼联合抗雄激素治疗前列腺癌

　　近二三十年来，前列腺癌在我国的发病率逐年上升，引起了临床的重视。前列腺癌是一种和性激素（主要是雄激素）分泌直接相关的癌症。对于晚期前列腺癌，目前最常用的治疗方法是抗雄激素治疗（去势治疗）。近期一项II期临床试验研究了卡博替尼联合抗雄激素治疗对前列腺癌的疗效，结果令人振奋。该临床试验招募了62名初治的晚期前列腺癌患者，接受卡博替尼联合抗雄激素药物联合治疗，平均随访了31.2个月。

　　治疗结果是：

　　中位无进展生存期为16.1个月，中位总生存时间远未达到，也就是远远超过31.2个月。90%的患者肿瘤病灶缩小超过30%，也就是说客观有效率达到90%！83%的患者PSA明显下降（降幅超过90%），87%的患者碱性磷酸酶明显下降；81%的患者经骨扫描显示骨转移明显改善。这项临床研究表明，卡博替尼联合抗雄激素药联合治疗前列腺癌，疗效非常突出。

　　卡博替尼联合阿替利珠单抗治疗去势抵抗前列腺癌

　　大部分前列腺癌患者接受抗雄激素治疗后，疗效比较明显，而且能持续较长时间。但是随着治疗时间延长，前列腺癌对抗雄激素药物产生耐药，抗雄激素治疗彻底无效，这就是去势抵抗前列腺癌。对于去势抵抗前列腺癌，目前的治疗方法非常少，主要就是多西他赛化疗。而近期一项临床试验研究了卡博替尼联合PD-L1免疫药阿替利珠单抗（T药）治疗去势抵抗前列腺癌，结果发现疗效非常明显。临床试验招募了130名去势抵抗前列腺癌患者，接受了阿替利珠单抗联合卡博替尼治疗，平均随访12.6个月后。其中最早开始治疗的54名患者，疗效已评估。

　　治疗结果是：客观有效率为33%，包括2名患者肿瘤完全消失；疾病控制率高达80%，疗效维持的中位时间是8.3个月。12名客观有效的患者中，67%的患者PSA下降超过50%。卡博替尼联合阿替利珠单抗治疗去势抵抗前列腺癌的副作用和不良反应有所增大，有7%的患者由于无法耐受治疗副作用而提前停药。其中3~4级副作用主要是：乏力（7%）、腹泻（7%）、低钠（7%）。卡博替尼为前列腺癌的治疗带来了新的希望，不管是普通前列腺癌，还是去势抵抗前列腺癌，卡博替尼通过联合其他药物，都能明显提高疗效。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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