生物学标志物的确十分重要,它可使帕比司他的临床应用变得更容易。但是,目前我们还没有找到相应的生物学标志物。如果患者的蛋白负荷高、内质网应激反应强烈,那么他们对帕比司他也许更加敏感,但是我们还没有发现一种生物学标志物可以预测其效果。如果患者有条件可以使用昂贵些的药物,帕比司他是选择之一,它与卡非佐米以及来那度胺三药联合治疗MM疗效令人期待。
darbtumumab是免疫调节治疗的一个关键药物。但是,我认为骨髓瘤的治疗策略应该是联合用药。因此,不论使用何种新药,我们都强调联合用药。理想的状态是,在适合的患者中,应用帕比司他、蛋白酶体抑制剂以及免疫调节剂联合治疗。
目前帕比司他用于其他血液病的数据多为早期试验数据。据了解,目前帕比司他应用于霍奇金淋巴瘤的临床试验正在进行当中,尚未得出相关的应用数据。此外,人们还尝试在白血病和骨髓增生异常综合征中应用帕比司他。
应用帕比司他时对不良反应的管理、以及帕比司他的给药剂量和给药时间都十分重要。帕比司他与其他药物的联合治疗时,已不再静脉应用硼替佐米,因为皮下应用硼替佐米或口服卡非佐米联合帕比司他(相比于静脉应用硼替佐米)的毒性作用更小。如果给药时间调整为隔周给药,其毒性反应还可以降得更低。因此,该药的给药剂量和时间的选择发挥了关键的作用。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:帕比司他(PANOBINOSTAT)治疗多发性骨髓瘤患者疗效如何?
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