肺癌是世界范围内发生率最高、死亡率最高的癌症,患者五年生存率仅高于胰腺癌和肝癌。目前随着肺癌精准化治疗的推进,靶向药物的应用极大的延长了肺癌患者的生存,尤其是非小细胞肺癌(NSCLC)。
NSCLC最常见的突变类型就是EGFR突变,NCCN指南等指出这部分患者对EGFR-TKI药物敏感,患者能够从中获得较长获益。其中一代EGFR-TKI盐酸厄洛替尼片的疗效得到了国内外的广泛认可。
合理用药要点:
1.用药前必须明确有经国家药品监督管理局批准的EGFR基因检测方法检测到的EGFR敏感突变。
2.肿瘤组织和血液均可用于EGFR基因突变检测,但组织检测优先。
3.有脑转移的EGFR基因突变的NSCLC患者可考虑使用厄洛替尼。
4.用药期间必须注意常见的皮肤黏膜反应和腹泻。应特别注意间质性肺炎、肝功能异常和眼部症状的发生。
5.避免与CYP3A4强抑制剂或强诱导剂联合使用。避免厄洛替尼与能显著且持续升高胃液pH值的药物合用。
6.吸烟会导致厄洛替尼的暴露量降低,建议患者戒烟。
7.在美国,厄洛替尼获批与吉西他滨联合用于局部晚期、无法切除或转移性胰腺癌的一线治疗,目前国内尚未获批此适应证,可在与患者充分沟通的情况下使用。用法为100mg,每人一次。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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