针对致命弱点的靶向药利普卓(奥拉帕尼),近日获得欧洲委员会批准,用于治疗携带BRCA1或BRCA2基因突变、对enzalutamide(恩杂鲁胺)或abiraterone(阿比特龙)靶向激素治疗无效的晚期前列腺癌患者。
利普卓在欧洲获批这一新的适应症是基于PROfound试验的结果,遵循了欧洲药品管理局在今年9月提出的建议。
PROfound试验由英国癌症研究院和皇家马斯登癌症中心联合领导,结果显示,对于携带DNA修复基因缺陷的前列腺癌患者来说,相比恩杂鲁胺和阿比特龙,利普卓能更有效地阻止癌症生长。
利普卓没有化疗的副作用,因为它能选择性地瞄准并杀死那些DNA修复机制存在缺陷的癌细胞。若癌细胞携带了BRCA突变或其他基因缺陷,这本就已经削弱了癌细胞自身的DNA修复系统,再加上这款靶向药能阻断癌细胞中参与修复受损DNA的PARP蛋白,致使癌细胞无力应对自身DNA修复能力受到的双重打击,只有死路一条。
利普卓可以阻断细胞修复酶,最初用于治疗BRCA 基因突变的遗传性卵巢癌,该基因的突变也存在于乳腺癌和胃癌。阿斯利康公司认为该药物有实现年销售额20 亿的潜力,该公司到目前为止只提及它在卵巢癌、乳腺癌和胃癌中的应用前景。
然而,de Bono 指出,奥拉帕尼可能适用于没有遗传性BRCA 基因突变但有DNA 修复基因突变的患者。为了检验这一理论,de Bono 等评估了奥拉帕尼在晚期前列腺癌中的效果,开展了一项Ⅱ期临床试验,该试验的第一部分研究已经完成。
de Bono 教授指出,PARP 抑制剂如奥拉帕尼已普遍用于女性遗传性BRCA 基因突变肿瘤的治疗,我们的新发现提示,该药还可应用于前列腺癌和其他有DNA 修复基因突变的肿瘤。当然,现在下结论还言之尚早,但是我们的初步试验结果令人鼓舞。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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