来那度胺治疗多发性骨髓瘤最常见的副作用是支气管炎(肺部气道炎症),鼻咽炎(鼻炎和咽喉炎),咳嗽,胃肠炎(胃肠炎,腹泻和呕吐) ),上呼吸道感染(感冒),疲劳,中性粒细胞减少(嗜中性粒细胞低水平,白细胞型),便秘,腹泻,肌肉痉挛,贫血,血小板减少,皮疹,背痛,失眠,食欲下降,发烧,周围水肿(尤其是脚踝肿胀),白细胞减少(白细胞计数低)和虚弱。
来那度胺治疗骨髓增生异常综合征最常见的副作用是:中性粒细胞减少,血小板减少症,腹泻,便秘,恶心(肠胃不适),瘙痒,皮疹,疲劳和肌肉痉挛。
来那度胺治疗外套细胞淋巴瘤最常见的副作用是:中性粒细胞减少症,贫血,腹泻,疲劳,便秘,发热和皮疹。
来那度胺可能对未出生的孩子有害。因此,来那度胺不能用于治疗孕期妇女。要采取必要措施,确保在治疗前未怀孕,并且防止治疗期间受孕。
为了让服用来那度胺的患者早日康复,在此为患者护理提出以下建议:
1.休息,一般病人可适当活动,过度限制身体能促进病人继发感染和骨质疏松,但绝不可剧烈活动,应避免负载过重,防止跌、碰伤,视具体情况使用腰围、夹板,但要防止由此引起血液循环不良。如病人因久病消耗,机体免疫功能降低,易发生合并症时,应卧床休息,减少活动。有骨质破坏时,应绝对卧床休息,以防止引起病理性骨折。
2.为防止病理性骨折,应给病人睡硬板床,忌用弹性床。保持病人有舒适的卧位,避免受伤,特别是坠床受伤。
3.饮食护理,给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。肾功能不全的患者,应给予低钠、低蛋白或麦淀粉饮食,以减轻肾脏负担。如有高尿酸血症及高钙血症时,应鼓励病人多饮水,每日尿量保持在2000ml以上,以预防或减轻高钙血症和高尿酸血症。
4.对肢体活动不便的老年卧床病人,应定时协助翻身,动作要轻柔,以免造成骨折。受压处皮肤应给予温热毛巾按摩或理疗,保持床铺干燥平整,防止褥疮发生。
5.口腔护理,肾功能损害的病人,因代谢物积累过多,部分废物进呼吸道排出而产生口臭,影响病人食欲,应做好口腔护理,并给予0.05%洗必泰液和4%碳酸氢钠液交替漱口,预防细菌和真菌感染。
6.疼痛护理,随着病情进展,骨痛症状难以缓解,骨痛程度轻重不一,主要发生于富含红骨髓的骨骼,如肋骨、胸骨等。神经根可因受压而出现神经痛。要关心体贴病人,尽量减轻病人痛苦。尤其对病人因身体活动时引起的疼痛,应密切观察,细心护理。按医嘱给予适量的镇静止痛药,必要时可给予杜冷丁、吗啡等镇痛药。也可进行局部放射治疗,以减轻症状。神经性疼痛的病人可给予相应的局部封闭或理疗。
7.贫血护理,观察贫血的症状和判断贫血程度,给予相应的护理。
8.预防感染,本病以呼吸道感染和肺炎为多见,其次是泌尿道感染,故应保持病室清洁空气,温湿度适宜,避免受凉和防止交叉感染,协助病人经常更换体位,及时排痰;鼓励水化利尿。
9.化疗护理,化疗期间病人应多饮水,每日入液量不少于3000ml,并碱化尿液,准确记录液量,维持水电解质平衡。
10.心理护理,疏导病人说出自已的忧虑,加倍地给予关爱和照顾,尽力缓和病人的精神压力,帮助病人正视现实,摆脱恐惧,情绪平稳。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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