肺癌圈子里被病友们称之为“神药”的奥沙替尼，就是9291，英文翻译成中文叫：奥希（西）替尼，由英国阿斯利康公司研发生产，此药是肺癌患者EGFR基因突变的第三代靶向药。奥沙替尼进口之后立即给患者带来巨大的福音。可以毫不夸张地说，现在活过5-10年的患者，几乎绝大多数人都吃过奥沙替尼。由于其药效的强大，被肺癌界称之为神药，与184一道构成肺癌靶向的双雄。奥沙替尼之所以神，原因有三：一是此药副作用小，除了个别人服后偶尔感到乏力，对心脏有点毒副作用之外，别无其他，平时只要吃点辅酶Q10护心即可；二是凡是T790m基因突变者，吃奥沙替尼有效率很高，一般可达90％以上；三是基因检测T790m没有突变的（全阴、野生型），但一代E突变靶向药有吃九个月以上者，吃奥沙替尼照样有效的病人还真不少，正是以上三点原因，肺癌患者使用奥沙替尼者众，也自然得到广大患者的喜爱和青睐。实战中，奥沙替尼确确实实挽救了不少肺癌晚期患者的生命，所以说奥沙替尼是肺癌神药一点不为过。

　　个人认为肺癌患者要吃好、用好奥沙替尼神药，有一些技巧。

　　1.首先，根据此药的分子特性，服用时需要一个连续性或称连贯性，不可短时间内吃吃停停，纵是为了轮换，也必须吃满3-5个月后再轮，否则吃吃停停会导致其更快耐药，民间有种做法叫做“三天一轮换”，奥沙替尼吃一天就换掉，我认为这是不可取的；

　　2.其次，什么时候该上奥沙替尼神药，要根据病情需要而定，该上就上。不少患者或家属错误认为，奥沙替尼是三代药，太早吃了一旦耐药就无药可治，导致病情严重时还迟迟舍不得服用，结果等到最后关头想吃却来不及了，留下无限悔恨与遗憾，应明白控制才是硬道理；

　　3.再次，奥沙替尼神药可以跟任何一种抗肿瘤血管生成、以及任何一种分子靶向药联用，也可同安维汀（贝伐单抗）联用，不用担心副作用会加大；

　　4.再有，奥沙替尼的用量也有一定的讲究，开始时从80mg吃起，再根据需要并服用有一段时间后〔一般是轮换超过一年时〕，再逐步往上加，每次以加量20mg为佳。就目前而言，奥沙替尼似乎没有天花板，已经有病友吃到240mg一天仍然有效。但从实战来看，一天吃80mg和160mg时效果最佳。有个别病友吃奥沙替尼时采用减量法，就是80mg开始吃，之后再减到70mg、60mg,目前已知有人一天只吃50mg的，目的也是为了延缓奥沙替尼耐药。但我不太赞同服用奥沙替尼采用减量法，原因是风险太大。倘若吃奥沙替尼时病况稳定，可以停服改用其他药轮换；

　　5.最后，美中不足的是，奥沙替尼神药如同其他靶向药一样，理论上连续不间断吃到一年左右也会产生耐药。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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