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色瑞替尼/塞瑞替尼(CERITINIB)可以治疗ALK阳性的NSCLC脑转移患者吗?

时间:2021-05-13 11:07 来源:医药数据 作者:康必行-小雪

       肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,已成为我国城市人口恶性肿瘤死亡原因的第1位。非小细胞型肺癌包括鳞状细胞癌(鳞癌)、腺癌、大细胞癌,与小细胞癌相比其癌细胞生长分裂较慢,扩散转移相对较晚。非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%,约75%的患者发现时已处于中晚期,5年生存率很低。对于非小细胞肺癌这种疾病,应当积极的治疗。

  2014年4月29日,FDA批准了抗癌药色瑞替尼,用于经crizotinib治疗后病情恶化或对crizotinib不耐受的间变性淋巴瘤激酶阳性(ALK+)转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。这款药物已在全球10个国家获得批准,其中包括美国,该药物在美国获得了FDA的突破性治疗药物资格,像克唑替尼一样,色瑞替尼也是一款ALK抑制剂,但它有稍微的差别,在欧盟的获批基于在ALK+NSCLC患者中进行的两项开放式研究的结果,研究表明这款药物的总有效率(ORR)超过56%。

色瑞替尼

  克唑替尼是一种口服型小分子ATP竞争性的ALK抑制剂,可以抑制c-Met激酶,破坏c-Met的信号转导通路,进而抑制ALK融合基因,达到抑制肿瘤细胞生长的效果。一项临床研究中,色瑞替尼在ALK阳性的NSCLC脑转移患者治疗中取得的突破性进展。在该研究中,189名分入色瑞替尼组(750mgpo,qd)。另外187名患者接受了培美曲塞为基础的含铂两药化疗4周期,随后应用培美曲塞进行维持治疗。分组时脑转移患者被平均分配(色瑞替尼组59人,化疗组62人)。对比两组的无进展生存(PFS,progressionfreesurvival)、总有效率(OverallResponseRate,ORR)。色瑞替尼组(16.6个月)的中位PFS明显优于化疗组(8.1个月),HR=0.55.在亚组分析中,色瑞替尼与化疗相比,在治疗无脑转移患者中PFS获益更大(中位26.3月vs8.3月,HR=0.48)。在脑转移的患者中,色瑞替尼组(10.7月)的中位PFS也优于化疗组(6.7月),HR=0.7.在脑转移患者中,颅内ORR达到72.7%,全身ORR达到72.5%。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小雪)
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