乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。随着科学技术的发展，对乳腺癌的研究不断深入，根据其生物学特性及分子表达的特点，将乳腺癌分为不同的亚型，提倡因型施治。人类表皮生长因子受体2（HER2）是具有受体酪氨酸激酶活性的跨膜糖蛋白，属于表皮生长因子受体家族。HER2阳性乳腺癌约占20%～30%，恶性程度高，预后差。

　　与其他类型转移性乳腺癌相似，HER2阳性转移性乳腺癌的治疗目的在于延长患者的生存期，改善生活质量。随着抗HER2靶向治疗药物的诞生和发展，HER2阳性转移性乳腺癌的治疗效果显著提高，取得了明显的生存获益。靶向抗肿瘤药物拉帕替尼（lapatinib）于2007年3月获得批准在美国上市，2013年5月在中国上市。

　　回顾性分析40例接受以口服拉帕替尼为基础的治疗方案的HER2阳性转移性乳腺癌患者的临床病历资料和随访资料。

　　结果：40例HER2阳性转移性乳腺癌患者中，36例（90.0%）在复发/转移阶段曾接受过曲妥珠单抗治疗，中位治疗时间为12.0个月（95%置信区间：10.5～13.5个月，范围：2.0～54.0个月）；2例（5.0%）在辅助治疗阶段接受曲妥珠单抗治疗，且术后无病生存期≤2年；2例（5.0%）未曾接受过曲妥珠单抗治疗，但首次远处转移部位为脑。40例患者中，拉帕替尼联合化疗31例（77.5%），联合内分泌治疗6例（15.0%），联合曲妥珠单抗治疗3例（7.5%）。40例患者均可评价疗效，无完全缓解者，部分缓解10例（25.0%），疾病稳定21例（52.5%），疾病进展9例（22.5%）；客观缓解率（完全缓解＋部分缓解）为25.0%，临床获益率（完全缓解＋部分缓解＋疾病稳定≥6个月）为50.0%。40例患者的中位无进展生存期为6.0个月（95%置信区间：4.6～7.5个月，范围：1.0～20.0个月）。拉帕替尼相关主要不良反应为1～2级腹泻8例（20.0%），1～2级皮疹6例（15.0%）。

　　该药是一种口服片剂，主要作用于HER1和HER2，属于双靶点的受体酪氨酸激酶抑制剂，能够通过干扰肿瘤细胞增殖和生长所需的信号转导途径，从而发挥抗肿瘤活性，主要用于既往接受过曲妥珠单抗治疗的HER2阳性乳腺癌的治疗。本研究对接受拉帕替尼治疗的40例HER2阳性转移性乳腺患者的临床病历资料和随访资料进行回顾性分析，旨在探讨拉帕替尼治疗HER2阳性乳腺癌的疗效和安全性。

　　拉帕替尼是一种口服的EGFR和HER2细胞内酪氨酸激酶活性小分子抑制剂。拉帕替尼联合卡培他滨，为经过其他方法治疗后疾病进展（恶化）的HER2阳性进展期或转移性乳腺癌中国女性人群，提供了一个有效且耐受性良好的治疗选择。拉帕替尼在中国人群中的临床获益率大大高于西方人群，并且具有良好的中位无进展生存期。拉帕替尼联合卡培他滨针对HER2阳性早期或转移性乳腺癌的进一步研究是必要的。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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