2016年5月27日,FDA授予Intercept制药公司研发的Ocaliva加速审批资格,该药获批与熊去氧胆酸(UDCA) 联合给药治疗对UDCA响应不足或无法耐受UDCA单一疗法的原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者。
PBC是一种肝脏慢性病,导致肝脏小胆管发炎、受损,最终被完全破坏。受损的胆管依然留在肝脏中,这会进一步损伤肝脏细胞,发展为肝纤维化、肝硬化、肝功能衰竭甚至死亡。在此之前,UDCA是唯一获批用于治疗PBC的药物,1997年通过FDA批准。熊去氧胆酸对于超过50%的患者有效。然而,高达40%的患者碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素水平尚未达到足够下降,有5%到10%的患者对UDCA不耐受。Ocaliva的获批为接受UDCA治疗时疗效不佳或无法耐受的患者提供了重要的治疗选择。
Ocaliva口服给药,可与法尼醇X受体(FXR)结合,FXR是在肝脏和肠道中表达的一种核受体,在胆汁酸代谢通路中发挥关键的调控作用。Ocaliva可增加来自肝脏的胆汁流量,并抑制肝脏中胆汁酸的产生,从而减少肝脏在胆汁酸毒性水平的暴露。
FDA依据患者的碱性磷酸酶(ALP)下降,批准了Ocaliva用于治疗PBC.一项纳入216例PBC患者的安全性和有效性临床试验显示,一年后,接受Ocaliva治疗的PBC患者中ALP水平降低的人数高于安慰剂组。常见的不良反应为瘙痒、乏力、腹部疼痛和不适、关节痛、中间部分的喉咙疼痛、头晕和便秘。Ocaliva不能用于胆道完全梗阻患者。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!