2018 年底，FDA 批准维奈妥拉联合其他治疗方法用于急性髓系白血病 (AML) 患者，适用的患者应为新确诊且年龄不小于 75 岁，或有其他病症诊断而无法接受强化一线化疗。维奈克拉适应症：适用于染色体17p缺失或复发/难治性慢性淋巴细胞白血病(CLL)。维奈克拉通过与BCL-2蛋白直接结合，辅助修复肿瘤细胞的凋亡过程，取代促凋亡蛋白，如BCL-2蛋白相互作用调节细胞凋亡蛋白BIM ,以及触发线粒体外膜通透性的增加和启动半胱天冬酶( caspases)等。在非临床研究中，维奈妥拉对过度表达的BCL-2肿瘤细胞显示出细胞毒活性。

　　患者每天大约在同一时间用餐和水服用维奈妥拉片剂。维奈妥拉片剂应整个吞服，不要在吞咽前咀嚼，压碎或破碎。维奈妥拉(Venclexta)推荐剂量是按每周剂量逐步递增的方式服药，维奈妥拉应每日口服一次，直至观察到疾病进展或不可接受的毒性。

　　急性髓系白血病AML:第一天100mg;第二天200mg;第三天开始以后都是每天400mg.慢性淋巴细胞白血病CLL:第一周，每日一次，一次20mg,需要1盒14片的。第二周，每日一次，一次50mg.第三周，每日一次，一次100mg.第四周，每日一次，一次200mg.第五周至以后，每日一次，一次400mg.

　　维奈妥拉与利妥昔单抗联合使用：在患者用维奈妥拉完成5周剂量加速计划并且已经接受400mg剂量的维奈妥拉 7天后开始利妥昔单抗给药。在每个28天周期的第1天施用利妥昔单抗6个周期，利妥昔单抗静脉内施用375mg / m 2用于周期1，静脉内施用500mg / m 2用于周期2-6.患者应从利妥昔单抗第1周期第1天开始每天一次服用维奈妥拉 400 mg,持续24个月。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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