安必素(AmBisome)(Am B异构体的活性成分)通过与易感真菌细胞膜的固醇成分麦角固醇结合而起作用。它形成跨膜通道,导致细胞通透性改变,单价离子(Na ,K ,H 和Cl-)通过该通道泄漏出细胞,导致细胞死亡。尽管两性霉素B对真菌细胞膜的麦角固醇成分具有更高的亲和力,但它也可以与哺乳动物细胞的胆固醇成分结合,从而导致细胞毒性。安必素的脂质体制剂Am B isome已显示可穿透易感真菌的细胞外和细胞内形式的细胞壁。
安必素是一种抗真菌药物,用于治疗严重的、 危及生命的真菌感染,包括利什曼病和某种形式的脑膜炎感染 HIV(人类免疫缺陷病毒)的人。注射用两性霉素B脂质体适应症:用于患有深部真菌感染的患者;因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素B的患者,或已经接受过两性霉素B治疗无效的患者均可使用。此药疗程可能需要几个星期或几个月,具体取决于你的病情。
安必素在治疗系统性真菌感染,中性粒细胞减少症患者不明原因发烧的经验疗法和内脏利什曼病的治疗的许多临床试验中已经确立了疗效。这些研究包括在确定的曲霉菌和念珠菌中,安必素与常规两性霉素B的比较随机研究两种药物的功效相同的感染。在假定患有真菌感染的成年和儿科高热性中性粒细胞减少患者中,一项随机,双盲临床试验的结果表明,以3 mg / kg /天的剂量施用安必素(AmBisome)与常规的两性霉素B一样有效。内脏利什曼病的治疗已在大量具有免疫能力和免疫功能低下的患者中得到明确证明。
患者在接受安必素治疗前后,需注意以下几个方面的事项:
一方面,患者需进行必要的实验室检查。患者管理应包括对肾,肝和造血功能以及血清电解质(镁和钾)的实验室评估。
另一方面,尽管目前尚未与安必素进行正式的药物相互作用研究,但是,已知抗肿瘤药,皮质类固醇和促肾上腺皮质激素(ACTH),洋地黄苷,氟胞嘧啶,唑类(例如酮康唑,咪康唑,克霉唑,氟康唑)以及其他肾毒性药物和骨骼肌松弛剂等药物可与两性霉素B相互作用,并可能与安必素相互作用。
对于安必素而言,尽管其有着非常不错的疗效,但并非是所有患者都适用。以下几类患者在使用时,使用时一定要遵循专业建议,切不可乱用。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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