Adagio研究的一项新分析表明，序贯的afatinib(Gilotrif)和osimertinib(Tagrisso)对来自美国的EGFR突变阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的中位总生存期(OS)贡献了将近4年阿法替尼的开发者勃林格殷格翰(Boehringer Ingelheim )表示，它具有T790M耐药性突变。这些发现与GioTag研究的全球初步分析以及在美国进行的单独的中期分析一致。

　　对EGFR酪氨酸激酶抑制剂产生抗药性;不幸的是，TKIs是许多患有这种特定肺癌的人的预期结果，在临床实践中，随着TKIs的使用，测序治疗的策略不断发展。这些现实世界的数据为进一步了解阿法替尼和随后的奥西替尼治疗相关的总体生存情况提供了证据，并进一步证明了先前的发现可能已在美国治疗中用于患有T790M获得性耐药的患者。

　　真实世界的回顾性观察性GioTag研究正在评估先用afatinib再用osimertinib一线治疗对具有获得性T790M突变的Del19 / L858R EGFR突变阳性NSCLC患者的影响。尤其是，该分析研究了129名患者亚组的结果，这些患者来自2017年12月28日至2018年5月31日在美国治疗中心接受治疗的连续患者的病历图和电子记录。

　　总体而言，阿法替尼-奥西替尼序列与治疗的总中位时间(治疗失败时间; TTF)相关联为28.4个月。在多个亚组中也观察到了相似的TTF，包括EGFR Del19阳性疾病的亚组(30.3个月)，表现状态(ECOG PS)为0或1(32.7个月)的患者以及患者65岁以上(34.1个月)。

　　在最近的分析中，阿法替尼的中位时间为11.3个月(90%CI：10.3-12.0)和15个月(90%CI，13.4-16.4)。此外，中位总体生存期为47.6个月(90%CI，35.5-51.5)。这些数据提供的证据，表明在奥西替尼之前进行阿法替尼可能是EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者的重要考虑因素。

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