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靶向药物肺癌治疗:关于肺癌的筛查与诊断

时间:2017-04-14 12:01 来源:康必行 作者:海外就医-康必行

对于肺癌的检查有多种方法,进行哪种检查,会根据检查的目的来决定。

首先,下面将要向大家简单的介绍一下,由肺癌诊断开始至治疗前,都需要进行那种检查的流程说明。

▍检查的时机和目的

★ 身体检查健康诊断等

用于检查:肺部是否存在异常,痰中是否存在异常细胞。

■ 主要进行的检查

◆ X光检查

胸部X光检查,在肺癌检查、诊断上最基本的检查方法,也用于一般的肺部诊察。

为了可以进行正确的诊察,拍摄到清晰的X光片是非常重要的,所以必须要在充分的呼气、吸气的状态下进行拍摄。

◆ 痰液细胞检查

在显微镜下,检查痰液中是否含有癌细胞。

但是,这种检查即使痰液中真正存在癌细胞,也会出现无法检测到的情况。所以,为了可以得到较高的准确率,会进行3次连续检查。在肺癌检查中,通常会连续3天采取痰液进行检查。

◆ 血液检查(肿瘤标志物)

肿瘤标志物是癌细胞制造出的一种特异性物质,由于主要存在于血液中,进行血液检查即可检测。肿瘤标志物作为可以显示肿瘤的性质和扩散的标准被使用。肺癌的肿瘤标志物有CEA、SCC、proGRP、NSE、Cyfra21-1等。

身体检查会有选择性的检查项目,或用于治疗后,观察治疗效果、病情进展情况的检查,所以只凭肿瘤标志物检查并不能确诊是否患癌,而且,也有不少即使患癌,肿瘤标志物也不会出现异常显示的情况。对于检查结果,一定要听取医生的说明及判断。

 

◆ 等等

★ 鉴别 鉴别诊断

用于检查:经身体检查,发现异常情况。

是为了判断是否疑似是癌或是其他疾病,而进行更加详细的检查。

■ 主要进行的检查

◆ CT检查

胸部CT检查是作为肺癌检查中必不可少的方法。

由于CT检查比X光检查更加详细,可以从多个角度进行连续拍摄,所采取的信息经计算机解析,可以拍摄到断层立体图像。从而获得有关肿瘤的大小、是否有淋巴结转等,比X光检查更多的资料。

◆ 等等

★ 确定 确诊检查

用于检查:疑似癌症的情况,直接观察病变部位,为确认发生恶性肿瘤进行的检查。

◆ 支气管镜检查

支气管镜检查,由口腔或鼻腔插入直径5mm左右的内窥镜,对气管/支气管的情况进行观察,为了检查的需要,会采取组织或细胞。

内窥镜到达的范围,可以直接观察到在支气管(肺门部)发生的病变部位,而且在观察末梢位置发生病变时,还可以同时使用X光进行确认,一边向内视镜中插入采取组织或细胞用的器具。

◆ 胸腔内窥镜检查

胸腔内窥镜检查是外科手术的一种。通常为了可以伸入内窥镜或手术器具,会在皮肤上切开3处几厘米的切口。

◆ 经皮穿刺活检

经皮穿刺活检,在使用X光或CT进行确认的同时,透过皮肤向病变部位插入穿刺针采取组织。被用于支气管镜检查无法诊断或因病变部位较小,支气管镜检查无法顺利采取组织的情况。

★ 治疗 确诊后~治疗中

用于检查:肺癌发生扩散的情况、是否发生转移、制定治疗计划、观察治疗效果等。

■ 主要进行的检查

◆ 基因检测

检查癌细胞中的遗传基因发生了何种异常(变异)和检查是否可以对特异的肿瘤基因使用分子靶向药物。

非小细胞肺癌的基因检查,会使用肿瘤的部分组织(组织标本)。组织标本可以使用在肺癌确诊检查或手术时采取的组织或细胞。

但如果之前采取的组织标本等不能进行充分的检查时,需要再次进行支气管镜检查或经皮穿刺活检等,采取肿瘤细胞或组织。

◆ X光检查

胸部X光检查,在肺癌检查、诊断上最基本的检查方法,也用于一般的肺部诊察。

为了可以进行正确的诊察,拍摄到清晰的X光片是非常重要的,所以必须要在充分的呼气、吸气的状态下,进行拍摄。

◆ CT检查

胸部CT检查是作为肺癌检查必不可少的方法。

由于CT检查比X光检查更加详细,可以从多个角度进行连续拍摄,所采取的信息经计算机解析,可以拍摄到断层立体图像。从而获得有关肿瘤的大小、是否有淋巴结转等,比X光检查更多的资料。

◆ MRI(核磁)检查

MRI检查是利用磁场,对身体内部进行图像化的检查。

在肺癌检查中,主要被用于调查脑转移或骨转移的情况。比起CT检查,MRI检查的时间更长,检查时的声音也更大。

另外,由于MRI检查是利用磁场进行的,所以检查室内禁止带入金属(饰品、眼镜、假牙等)物品,体内装有心脏起搏器等金属器具的人,不能进行MRI检查。

◆ 骨扫描

利用同位元素(放射性物质)检测是否有骨转移的一种检查方法。向静脉注射含有放射性物质记号的药物,检测体内摄取分布的部位。

 

这种药物具有在骨代谢活跃部位(发生炎症的部位和骨折的部位等)聚集的性质,在发生肿瘤转移的部位也会被显示出来。

◆ PET

PET检查是向静脉注射含有放射性物质记号的葡萄糖,对体内所吸收的部位分布进行拍摄,从而检查出全身的肿瘤细胞。

 

由于肿瘤细胞的分裂增殖比较旺盛,需要吸收比正常细胞更多的葡萄糖,所以将葡萄糖中含有放射性物质的药物注射到体内后,就可以根据药物聚集的部位,判断出是否发生肿瘤。


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(责任编辑:康必行海外医疗)
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