吉三代（伊柯鲁沙Epclusa）是美国吉利德公司又一个以索非布韦为骨架的丙肝直接抗病毒药，是由索非布韦(Sofosbuvir,SOF)400mg+维帕他韦(Velpatasvir,VEL)100mg组成的复合片剂(SOF/VEL)。吉三代是全球首个，也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，适用于治疗全部6种基因型丙肝，药效远优于吉利德公司此前研发的前两代产品，副作用极小，治疗时间较短，仅需12周即可痊愈。吉三代于2016年6月获得美国FDA批准，标志着丙肝临床治疗的重大进步。

　　吉三代与吉二代相比，有哪些优势呢？

　　01、吉三代使丙肝患者彻底告别干扰素。在目前吉二代Harvoni时代，从美国丙肝用药指南可以看到仍有部分丙肝基因型患者被建议使用干扰素，但吉三代Epclusa并未推荐其与干扰素联合使用。

　　02、吉三代通杀丙肝所有基因型！吉三代Epclusa比之前吉二代牛B之处在于它通过丙肝所有六个基因型，也就是不管患者是丙肝什么基因型都可以服用吉三代Epclusa，所以丙肝患者以后可以不用再去做分型了。

　　03、吉三代的治愈率相当高，不仅吉三代Epclusa或吉三代Epclusa与利巴韦林联合治疗的治愈率高达95%-99%，而且肝硬化患者也高达94%，不过丙肝基因3型患者的治愈率仍然稍低在90%。

　　04、吉三代Epclusa对于肝硬化患者有效率也很高，FDA批准吉三代Epclusa与利巴韦林联合使用治疗丙肝肝硬化患者，临床统计显示肝硬化患者接受吉三代Epclusa与利巴韦林联合治疗仍有94%的治愈率。

　　特殊人群用药注意事项

　　1.吉三代怀孕者：伊柯鲁沙吉三代与利巴韦林联用在怀孕者中为禁忌，吉三代也不适用于怀孕者的配偶使用。吉三代请参考利巴韦林用药说明及孕期使用风险说明。伊柯鲁沙吉三代在怀孕者中吉三代使用的数据不足，无法确定吉三代是否会导致怀孕期的风险。

　　2.吉三代哺乳者：吉三代数据不足，吉三代无法确定伊柯鲁沙吉三代是否在乳汁中存在吉三代，也无法确定吉三代是否会对婴幼儿造成影响。

　　3.吉三代|儿童：吉三代无安全及吉三代药物效果信息，不建议使用吉三代。

　　4.吉三代老年人：受试患者中，吉三代未发现老年人与年轻人在吉三代用药安全及吉三代药物效果上的差别。

　　5.吉三代|肾功能损伤患者：轻度肾功能损伤患者无需调整吉三代剂量。重度肾功能损伤(eGFR<30 mL/min/1.73 m2)或终末期肾病需要透析的患者，伊柯鲁沙吉三代的安全和吉三代药物效果无法确定。对于严重肾功能损伤或终末期肾病的患者无推荐吉三代剂量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：吉三代/伊柯鲁沙(EPCLUSA)治疗丙肝儿童感染者治愈率高？

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