慢性丙型肝炎是感染丙肝病毒(HCV)所致。丙肝病毒是一种小RNA病毒，分类为黄病毒科肝病毒属。由于肝脏的巨大代偿能力，大部分人感染丙肝病毒后没有任何症状，常常偶然在体检时发现，或者很多年后出现不适症状时才发现。大约85%的人在感染丙肝病毒后发展成慢性肝炎。当病毒侵犯肝脏的时候，人体内会引发一系列免疫反应，以抵抗感染。如果不予治疗，就会发展为肝硬化，还有少部分患者会发展至肝癌。

　　伊柯鲁沙是吉利德公司又一个以索菲布韦为骨架的丙肝直接抗病毒药，是由索菲布韦(Sofosbuvir,SOF)400mg+维帕他韦(Velpasvir,VEL)100mg组成的复合片(SOF/VEL)。美国FDA已正式批准吉三代/伊柯鲁沙(Epclusa)在美国上市，这是全球第一、也是惟一的可以治疗1-6所有基因型丙肝的口服抗病毒药(DAA，也叫直接抗病毒药)。

　　吉三代服用方法

　　吉三代的推荐剂量为每日一次，每次一片，每天同一时间服用，不得漏服。

　　早上或晚上服用影响并不大，服用的最佳时间是饭前一小时或饭后一小时。连续服用三个月，即可转阴。

　　对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者，可单药服用吉三代；对于失代偿期肝硬化患，可服用吉三代+利巴韦林。

　　服药期间若是出现漏服该怎么办？

　　当然，在服药期间出现漏服的可能性很小，若是不小心出现了漏服，应该这样解决：

　　如果在给药后3小时内发生呕吐，则应补服一粒吉三代片剂。如果在给药超过3小时后发生呕吐，则无需补服。

　　如果在18小时内漏服一剂丙通沙，则应按照指示（联系医生）尽快服用该片剂，之后患者应在正常用药时间服用下一剂药物。若已超过18小时，则应按照指示，在下次用药时间正常服用。

　　不可服用两倍剂量的药物。

　　不良反应

　　单药服用吉三代，最常见的不良反应是头痛和疲乏；

　　吉三代联合利巴韦林，最常见的不良反应是疲乏、贫血、恶心、头痛、失眠和腹泻。

　　对于以上不良反应，大部分患者在经过一段时间的适应会逐渐减轻甚至消失。

　　注意事项

　　1.若尿酸过高，需禁吃动物内脏，还要严控豆类、菌菇类食物的摄入。

　　2、切记不要饮酒，饮酒超过5ml就会影响药物疗效。

　　3、治疗期间不宜吃辛辣食物，辛辣、有刺激性的食物会引起消化道生湿化热、湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。所以，对于辛辣刺激性强的食物，丙肝患者也应该少食用为妙。

　　4、尽量不要吃海鲜、海鱼、海虾，此类食物容易诱发过敏反应。

　　5、少吃烧烤、腌制、煎炸、油腻、辛辣食物，此类食物会加重肝脏负担。

　　6、少吃或少喝罐装或瓶装饮料，因为罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。

　　7、柠檬类水果，如橙子、橘子、柚子等不要吃，此类水果中含有的呋喃香豆素会与吉三代产生严重冲突。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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