吉利德三代又称为吉三代、伊柯鲁沙，商品名为Epclusa，是索非布韦Sofosbuvir与维帕他韦Velpatasvir的复合制剂，适用于全部6种基因型丙肝患者的治疗。

　　吉三代（伊柯鲁沙）注意事项：

　　1.怀孕者：伊柯鲁沙与利巴韦林联用在怀孕者中为禁忌，也不适用于怀孕者的配偶使用。请参考利巴韦林用药说明及孕期使用风险说明。

　　伊柯鲁沙在怀孕者中使用的数据不足，无法确定是否会导致怀孕期的风险。

　　2.哺乳者：吉三代数据不足，无法确定伊柯鲁沙是否在乳汁中存在，也无法确定是否会对婴幼儿造成影响。

　　3.儿童：无安全及药物效果信息，不建议使用。

　　4.老年人：吉三代受试患者中，未发现老年人与年轻人在用药安全及药物效果上的差别。

　　5.肾功能损伤患者：轻度肾功能损伤患者无需调整剂量。重度肾功能损伤（eGFR<30mL/min/1.73m2）或终末期肾病需要透析的患者，伊柯鲁沙的安全和药物效果无法确定。对于严重肾功能损伤或终末期肾病的患者无推荐剂量

　　吉三代的优势在于

　　1、通杀丙肝所有基因型：吉三代适合丙肝六个基因型的患者，不管患者是丙肝什么基因型均可服用吉三代，患者不必再去医院做分型检测或避免了可能由于分型错误带来的隐患。

　　2、对肝硬化患者有效率高：美国FDA批准吉三代与利巴韦林联合使用治疗丙肝肝硬化晚期患者，临床统计显示重度肝硬化患者接受吉三代与利巴韦林联合治疗，治愈率(SVR12)高达96%以上。

　　3、对丙肝治愈率更高：吉三代的治愈率远高于吉二代和索非布韦+达卡他韦(欧盟组合)：吉三代或吉三代与利巴韦林联合治疗的治愈率高达98%-100%，对肝硬化患者的治愈率仍高达94%，即使对最难治疗的丙肝基因3型患者的治愈率也高达90%以上。

　　4、彻底告别干扰素：若服用吉二代或索非布韦+达卡他韦，从欧洲药品管理局和美国FDA丙肝用药指南中可以看到仍有部分丙肝基因型患者被建议使用干扰素，但吉三代并未被推荐其与干扰素联合使用。

　　5、克服了降压药与达卡他韦有冲突的难题：服用吉三代期间，可同时服用降压药，对药效不产生影响，避免了服用“索非布韦+达卡他韦”的“欧盟组合”中出现的达卡他韦与优甲乐、非洛地平等降压药产生冲突的问题，这对高血压丙肝患者无疑是重大福音。

　　6、治疗周期更短：服用“索非布韦+达卡他韦”或吉二代，对有既往病史或肝硬化的患者，治疗周期长达24周。但在美国FDA推荐的吉三代治疗方案中，即使重度肝硬化患者(失代偿期肝硬化)，也仅需12周治疗即可痊愈，缩短了一倍的治疗周期，大大提高了患者的生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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