目前，全球有超过1.7亿的丙型肝炎(HCV)感染者，每年有300-400万的新增感染者，30万人因为丙肝而失去生命。慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者全球大约有7100万，这些患者存在发展为肝硬化和肝细胞癌等进行性肝病的风险。HCV基因3型（GT3）是第二大基因型（占25％），在欧洲吸毒者和南亚地区的比例特别高。

　　以广大丙肝患者最青睐的印度吉三代来说，是目前为止能够彻底治愈丙肝最便宜最有效的一种药物。

　　最主要的是印度吉三代可以通治丙肝所有基因型，是一个泛基因型、单一片剂的药品。患者购买了此种药品后，一天服用一片，可彻底摆脱干扰素的困扰。

　　吉三代（SOL/VEL）显示出强大的抗病毒活性和体外高耐药屏障，在吉三代治疗12周后，HCV所有基因型的SVR率均高达95％-99％。

　　在一项多中心队列研究中，研究人员旨在评估丙型肝炎病毒基因3型感染患者（包括HCV和HIV合并感染患者、经治患者和/或肝硬化患者）中直接抗病毒药物吉三代±利巴韦林治疗12周的疗效和安全性。另外，分析了基线NS5A耐药相关取代（RAS）对治疗结果的影响。

　　在这项多中心队列研究中，从德国各地10个治疗中心招募GT3患者。在意向性治疗（mITT）和按研究方案分析（PP）中评估治疗结束（SVR12）后12周的持续病毒学应答。NS5A RAS通过基于人群的基因测序确定。

　　总共293名GT3患者。中位年龄为48岁，70％为男性，25.3％出现肝硬化，9.2％为HCV/HIV共感染，21.8％为经治患者，其中使用过DAA治疗的占4.1％。

　　结果在11.2％的患者中检测到基线NS5A RAS（Y93H、A30K、L31M）。分别有5％非肝硬化患者和58.9％肝硬化患者的治疗方案中加入RBV。

　　吉三代（SOL/VEL）±利巴韦林的SVR12率分别为95.9％（mITT）和99.5％（PP）。先前用SOF/RBV治疗的肝硬化患者仅发生1例病毒学复发。没有发生治疗相关的严重不良事件。

　　研究者得出结论，在多样化的患者群体中，吉三代±利巴韦林在丙肝基因3型中是安全高效的。基线很少观察到NS5A RAS，并且不管是否使用利巴韦林治疗，其存在似乎不影响SVR率。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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