丙肝是丙型病毒性肝炎的简称，是由丙型肝炎病毒导致的一种病毒性肝炎，丙型肝炎病毒（HCV）感染是一项严重的公共卫生威胁。据估计，全球有7100万慢性丙型感染患者，我国是丙肝大国，丙肝患者人数最多，HCV进入身体后，它不像乙型肝炎，会有比较明显的表现，丙肝不会出现特别明显的不适症状，容易被人们忽视。其中10-20%的患者随着病程发展会出现肝脏并发症，包括肝硬化和肝癌，而且丙肝没有预防疫苗，所以对于丙肝的治疗主要在于提高诊断率和加强规范治疗上。

　　2016年，世界卫生组织《全球卫生部门战略》（Global Health Sector Strategy）提出了消除病毒性肝炎的计划，目标是在2030年之前实现丙肝新发感染病例减少80%，病毒性肝炎相关死亡率降低65%。目前，中国的丙肝负担如何呢？

　　我国丙肝负担

　　2006年全国血清学调查显示，中国60岁以下人群HCV流行率为0.43%，比1992年的3.2%有明显下降，虽然中国HCV流行率较低，因人口基数大，我国的丙肝患者数居全球首位，人数约980万。近年来，直接抗病毒药物（DAAs）的应用，为丙肝治疗带来了革命性的变化。DAAs药物可以大大提高丙肝治愈率，减少副作用，并缩短治疗时间。

　　丙肝治疗方案

　　在口服直接抗病毒药物（DAAs）还未上市前，我国治疗丙肝的标准方案是聚乙二醇干扰素联合利巴韦林，我们把它称为PR方案。PR方案的治愈率较低且干扰素的副作用较多，如流感样症状、血细胞减少、精神异常、肾脏损害等，并且，还有部分患者并不适合用干扰素治疗。

　　随着医学的不断进步，不少丙肝药物问世，这其中最引人注目的还是被医生与患者所认可的药物——吉三代。2016年吉三代在美国获批的消息打破了这一治疗僵局。

　　吉三代，商品名为伊柯鲁沙/丙通沙，2016年6月由美国吉利德公司原研生产上市，是一种丙肝抗病毒治疗药物，被大家统称为“吉三代”。吉三代是由400mg索磷布韦和100mg维帕他韦两种强效抗病毒活性成分组成，索磷布韦可抑制病毒复制所必需的HCV NS5B RNA依赖的RNA聚合酶，维帕他韦可直接靶向HCV NS5A抑制病毒复制。

　　吉三代成为首个用于HCV感染的泛基因型单一片剂方案，对所有的基因1-6型、混合基因型、未知基因型均能达到很高的治愈率，大部分患者可痊愈。同时，对基因1型的治愈率完胜其他丙肝药物，对亚洲人群基因1a型和基因1b型效果显著。

　　吉三代优势

　　适合所有基因型：吉三代适用于不用基因类型的丙肝患者，1-6型丙肝患者均可服用，可免去医院做基因分型。

　　治愈率高：临床研究显示，丙肝治愈率高，即使对于很难治愈（包括肝硬化及先前接受过治疗的患者）的患者群体来说，治愈率(SVR12)高达94%以上。

　　治疗方便：吉三代疗程固定，连服12周即可痊愈，无需与其他药物一起服用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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