如果您是婴儿潮一代,美国疾病预防控制中心(CDC)建议您对丙型肝炎病毒感染进行测试。病毒可以在肝脏中存活数十年,经常导致导致肝衰竭或肝癌的沉默性损伤。
但是,大规模的测试已经被证明是一个难题。一个原因是消除HCV感染的治疗需要每周一次注射一种药物和口服其他剂量的药物。治疗可能需要一年时间。被称为聚乙二醇化干扰素的清除病毒所需的注射药物的典型副作用包括抑郁,焦虑,烦躁,贫血和疲劳。
马萨诸塞州总医院肝炎专家和哈佛医学院医学副教授冯医生说:“现有的治疗方法几乎与疾病本身一样可怕。
“新英格兰医学杂志”今天公布的两项药物研究标志着HCV治疗方面的最新进展,更为简单和更有效。研究人员报告说,结合几种口服抗生素 - 以药丸形式服用的药物,而不是注射 - 在短短12周内,超过95%的人清除了肝脏病毒。
这些最新报告在2011年底在FDA批准了两种口服HCV药物:simeprevir(Olysio)和sofosbuvir(Sovaldi)。当这些药物中的任一种与注射的聚乙二醇化干扰素和称为利巴韦林(Rebetol)的口服药物组合时,HCV可以在最常见形式的病毒(基因型1)的90%的病例中从肝脏中清除。
HCV检测的病例
美国疾病预防控制中心(CDC)估计,美国有3-4百万人长期感染HCV。一半可能不知道。HCV保留在肝脏中的时间越长,它就越有可能引起肝脏疾病。其中一个迹象是肝脏中发现瘢痕组织,称为肝硬化。HCV感染也可导致肝衰竭(需要移植)或肝癌。
1945年至1964年间出生的人们测试了那些已经感染足够长的人在其生命中处于肝脏疾病,肝硬化或癌症的最大风险,他写道:“新英格兰杂志”医学文章。
HCV通过暴露于血液或血液制品而传播。那些患HCV感染风险最高的人包括任何人
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目前使用或曾经使用过注射药物
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一九九二年七月前接受输血,血液成分或器官移植
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在1987年之前产生凝血因子浓缩物
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曾经进行长期肾透析
其他有风险的人包括医疗保健,紧急医疗和公共安全工作者,他们可能会从针刺,尖锐或血液中暴露于HCV,以及HCV阳性妇女出生的儿童。
筛选利弊
婴儿潮一代的大规模测试将增加可以从新口服药物中获益的人群。锺博士说:「这项策略将真正归功于那些处于疾病风险最大的人士身上。」“如果全面实施,可能能够确定以前未确诊丙型肝炎的另外一百万人。”
不是每个慢性HCV感染者都会发生肝脏疾病或肝癌。但他们仍然可以将感染传播给他人。此外,一旦一个人发生肝硬化或显着的肝损伤,成功的抗病毒治疗可能无法消除肝脏疾病或癌症过早死亡的终生风险,就像疾病早期治疗一样。
价格仍然是一个障碍
在安全,高效的抗病毒药物和治疗时间可以缩短到8周,具有可耐受的副作用的时代,HCV治疗的许多障碍正在下降。
除了一个:成本。目前口服疗法的费用高达80,000美元。咳咳“。。。。。。。。。。。。of of of of of of of but but but but but but but but but but the the the the the“这就是费用进入房间的地方。”
锺博士表示,预计到2014年底将会批准更多的口服药物,希望针对不断增长的HCV感染者群体的竞争将有助于降低成本。
锺博士说:「现在我们接受治疗,绝大多数患者的副作用较少,治疗时间较短,因此怀疑治愈晚期可能患有晚期疾病的人士可能会感到遗憾。」