商品名：Epclusa 伊柯鲁沙

　　化学名：sofosbuvir + velpatasvir 索非布韦+维帕他韦

　　适应症：吉三代适合于慢性丙肝患者（1-6型均适用）

　　对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用伊柯鲁沙

　　对于失代偿期肝硬化患者：伊柯鲁沙+利巴韦林

　　用法用量：每天一粒（每粒药物含400mg索非布韦，100mg维帕他韦），口服

　　患者类型

　　推荐用药方案

　　无肝硬化或代偿期肝硬化

　　（Child-Pugh分级A）

　　伊柯鲁沙12周

　　失代偿期肝硬化

　　（Child-Pugh分级B或C）

　　伊柯鲁沙+利巴韦林12周

　　对于严重肾功能损伤及终末期肾病患者无推荐剂量

　　禁忌症：

　　注意：与胺碘酮联用会有心动过缓。使用胺碘酮的患者服用伊柯鲁沙可能会有严重的心动过缓，尤其是在同时服用倍他受体阻滞剂的患者。不建议服用胺碘酮患者使用伊柯鲁沙，如必须使用，需要心电监护

　　副作用：常见副作用为头痛、乏力、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐

　　药物相互作用：利福平、圣约翰草、卡马西平等药物会降低伊柯鲁沙血药浓度，不建议同时使用。

　　特殊人群用药注意事项：

　　1. 怀孕者：

　　伊柯鲁沙与利巴韦林联用在怀孕者中为禁忌，也不适用于怀孕者的配偶使用。请参考利巴韦林用药说明及孕期使用风险说明。

　　伊柯鲁沙在怀孕者中使用的数据不足，无法确定是否会导致怀孕期的风险。

　　2. 哺乳者：

　　数据不足，无法确定伊柯鲁沙是否在乳汁中存在，也无法确定是否会对婴幼儿造成影响。

　　3. 儿童：

　　无安全及药物效果信息，不建议使用。

　　4. 老年人：

　　受试患者中，未发现老年人与年轻人在用药安全及药物效果上的差别。

　　5. 肾功能损伤患者：

　　轻度肾功能损伤患者无需调整剂量。重度肾功能损伤（eGFR<30 mL/min/1.73 m2）或终末期肾病需要透析的患者，伊柯鲁沙的安全和药物效果无法确定。对于严重肾功能损伤或终末期肾病的患者无推荐剂量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信！点击拓展阅读：丙肝药吉三代/伊柯鲁沙(EPCLUSA)怎么服用？

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