吉利德三代又称为吉三代、伊柯鲁沙，商品名为Epclusa，是索非布韦Sofosbuvir与维帕他韦Velpatasvir的复合制剂，适用于全部6种基因型丙肝患者的治疗。

       相比吉二代的优势之处在于

　　1、针对所有基因型

　　患者只要临床确诊是丙肝，无需进一步检查基因型就可以服用吉三代，无需再花费基因分型的费用。

　　2、对丙肝肝硬化患者有效率提高

　　吉三代对于肝硬化代偿和失代偿患者都有很高疗效，在3个共有1558位无肝硬化或代偿期肝硬化（轻度肝硬化）患者参与的III期临床试验中，受试者连续12周每天口服一次，治愈率达到95%-99%（SVR12=95%-99%）。

　　3、较安全

　　吉三代耐受性良好，最常见的副作用是轻度头痛和疲乏。

　　4、彻底告别干扰素

　　在吉二代时代，美国丙肝用药指南还有部分基因型患者被建议使用干扰素，但吉三代并未推荐与干扰素联合使用，2016年欧美已经不再建议使用干扰素治疗丙肝。

　　吉三代（伊柯鲁沙）注意事项：

　　1.怀孕者：伊柯鲁沙与利巴韦林联用在怀孕者中为禁忌，也不适用于怀孕者的配偶使用。请参考利巴韦林用药说明及孕期使用风险说明。

　　伊柯鲁沙在怀孕者中使用的数据不足，无法确定是否会导致怀孕期的风险。

　　2.哺乳者：吉三代（伊柯鲁沙）数据不足，无法确定伊柯鲁沙是否在乳汁中存在，也无法确定是否会对婴幼儿造成影响。

　　3.儿童：无安全及药物效果信息，不建议使用。

　　4.老年人：吉三代（伊柯鲁沙）受试患者中，未发现老年人与年轻人在用药安全及药物效果上的差别。

　　5.肾功能损伤患者：轻度肾功能损伤患者无需调整剂量。重度肾功能损伤（eGFR<30mL/min/1.73m2）或终末期肾病需要透析的患者，伊柯鲁沙的安全和药物效果无法确定。对于严重肾功能损伤或终末期肾病的患者无推荐剂量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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