艾曲波帕（Eltrombopag），也被称为瑞弗兰或艾曲博帕，是一种创新的非肽类口服血小板生成素受体激动剂（TPO-RA）。自其研发以来，已在全球范围内被广泛用于治疗多种血小板减少症，尤其在丙型肝炎感染导致的血小板减少症和再生障碍型贫血中表现出显著疗效。

　　艾曲波帕的主要作用机制是通过与人体内血小板生成素受体（TPO-R）结合，激活巨核细胞内的一系列生理信号传导过程，进而促进血小板的生成和释放。与天然的血小板生成素不同，艾曲波帕的结合位点独特，可以与内源性血小板生成素协同作用，而不会相互抑制。这一过程不仅能够有效提升血小板计数，还能减少或防止因血小板减少而引起的出血症状。

　　丙型肝炎感染导致的血小板减少症：丙型肝炎病毒（HCV）感染患者常常伴随血小板减少，这增加了出血的风险，并可能影响干扰素为基础的抗病毒治疗。艾曲波帕能够有效提升血小板计数，使得患者能够安全启动并维持抗病毒治疗。

　　再生障碍型贫血：再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭的疾病，表现为全血细胞减少，包括血小板。艾曲波帕特别适用于那些对免疫疗法反应不佳的严重型再生障碍性贫血患者，能够显著改善血细胞减少的症状。

　　一项名为EXTEND的临床试验招募了302名患有慢性/持续性免疫性血小板减少症（ITP）的患者，评估艾曲波帕长期治疗的安全性和有效性。研究结果显示，在接受艾曲波帕治疗的两周内，患者的中位血小板计数显著升高，同时中位血小板计数能够维持4年以上。治疗后，整体出血率降低，39%的患者能够减少或永久停止一种或多种伴随性ITP药物，且治疗效果至少维持24周。

　　在丙型肝炎患者中，艾曲波帕也表现出类似的疗效。一项研究表明，对于血小板计数在20-70×10^9/L的丙肝患者，口服艾曲波帕4周，每日75毫克，95%的患者血小板计数能够超过100×10^9/L，53%的患者甚至能超过200×10^9/L。

　　艾曲波帕作为首个获批的非肽类口服血小板生成素受体激动剂，其最大的优势在于口服给药方式，极大地提高了患者的用药依从性。此外，艾曲波帕能够快速提升血小板数量，显著改善临床症状，减少出血风险，尤其适用于对传统治疗反应不佳的患者。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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