在慢性肾病的漫长病程中,诸多并发症给患者带来了沉重的痛苦,继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)便是其中之一。它不仅干扰体内钙磷代谢,还会引发一系列严重后果,而盐酸依特卡肽的问世,为对抗SHPT带来了新的转机。
人体正常的钙磷代谢依赖于甲状旁腺激素(PTH)的精准调控。当患上慢性肾病,尤其是进展到需要血液透析阶段时,肾功能受损,钙磷排泄失衡,甲状旁腺为了维持血钙水平,会过度分泌PTH,进而导致SHPT。盐酸依特卡肽是一种拟钙剂,它的治疗原理极具创新性。其分子结构能特异性地与甲状旁腺细胞表面的钙敏感受体(CaSR)紧密结合,激活CaSR信号通路,让甲状旁腺“误以为”血钙水平升高,从而主动减少PTH的合成与释放。这一过程就像给失控的甲状旁腺装上了“刹车装置”,有效遏制了PTH的过度分泌,使紊乱的钙磷代谢逐渐恢复正常。
盐酸依特卡肽主要用于治疗接受血液透析的慢性肾病患者的SHPT。这类患者因肾功能严重衰退,无法自主调节体内矿物质平衡,常伴有高PTH血症,引发骨痛、骨骼畸形、心血管钙化等问题,严重威胁健康。盐酸依特卡肽通过静脉注射进入人体,医生会根据患者个体情况,如血钙、血磷、PTH水平,制定个性化给药方案。通常从较低剂量开始,后续依据治疗效果和各项指标变化,逐步调整剂量,确保治疗安全有效。
李先生是一位深受慢性肾病和SHPT折磨的患者,长期血液透析并没有改善他的高PTH血症。他整日被骨痛困扰,连日常行走都成了难题,生活苦不堪言。在使用盐酸依特卡肽治疗后,他的PTH水平逐步下降,血钙、血磷指标趋于稳定,骨痛症状也大幅减轻。如今,李先生能够重新享受正常生活,对未来充满了信心。
使用盐酸依特卡肽时,需警惕可能出现的不良反应。低钙血症是较为常见的一种,可能导致患者出现手足抽搐、心律失常等症状。因此,在治疗期间,医生会密切监测患者的血钙浓度,必要时调整药物剂量或采取补钙措施。同时,患者可能会有恶心、呕吐等不适,若症状严重,应及时告知医生。
盐酸依特卡肽凭借独特的作用机制和显著的治疗效果,在慢性肾病并发SHPT的治疗中发挥着关键作用。它为患者带来了缓解病痛的希望,随着临床应用的不断深入,有望帮助更多患者改善生活质量,回归正常生活。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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