安归宁，亦称阿那格雷（Anagrelide，商品名Xagrid），是一种用于治疗血小板增多症的特效药物。血小板增多症是一种由于骨髓产生过多血小板而引起的疾病，这些过多的血小板会增加血栓形成的风险，从而可能导致严重的健康问题，如心脏病、中风等。安归宁通过其独特的作用机制，能够有效地降低血小板计数，减少血栓形成的风险，并改善患者的生存质量。

　　药品与疾病背景

　　血小板增多症包括原发性血小板增多症（ET）和其他由骨髓增殖性疾病（MPD）引起的血小板增多。ET是一种造血干细胞克隆性疾病，以血小板持续升高为特征，主要表现为出血和血栓症状，常伴有JAK2V617F基因突变，少数患者可能进展为白血病。而MPD则是一组由分化相对成熟的一系或多系骨髓细胞不断地克隆性增殖所致的肿瘤性疾病，临床主要表现为一种或多种血细胞质和量的异常、脾肿大、出血倾向以及血栓形成。

　　安归宁作为一种咪唑-喹唑啉类化合物，是环磷腺苷磷酸二酯酶III抑制剂。在高浓度时，它可以抑制血小板的生成和聚集；而在低剂量下，安归宁则被发现具有降低血小板数量的作用。这一作用机制主要是通过影响巨核细胞细胞周期后期（有丝分裂后）的分化成熟，从而减少血小板的生成。值得注意的是，安归宁并不影响DNA、RNA的合成及巨核细胞的增殖分裂，因此无潜在致癌性。

　　临床试验与应用

　　安归宁在治疗血小板增多症的临床试验中表现出色。研究表明，安归宁可以迅速降低血小板计数，通常在一周内就能使84%的患者的血小板数量减少50%，并使与血小板增多而引起的相关症状消失。此外，安归宁对各类型的骨髓增生性疾病均有明显的治疗效果，总体有效率可高达93%，同时有利于诱导血小板凝血功能恢复正常化。

　　安归宁的用药方案需要根据患者的具体情况进行个体化调整。成人患者的初始剂量通常为1mg/天，分2次给药，一周后根据血小板计数调整剂量，每周增加量不超过0.5mg/天，直到血小板计数维持在正常水平。常规维持剂量在1-3mg/天之间，最大剂量不超过10mg/天，单剂量不超过2.5mg。对于6岁以上儿童患者，初始剂量为0.5mg/天，后续剂量调整与成人相似。

　　疗效与安全性

　　安归宁的主要疗效是减少血小板的数量，从而降低血液中过多血小板的水平。这不仅可以降低血栓形成的风险，还可以改善ET患者常常出现的头痛、眩晕、视力模糊、手脚发麻等症状。然而，如同所有药物一样，安归宁的使用也可能伴随一些不良反应。这些不良反应包括但不限于心悸、胸痛、呼吸困难、腹泻、腹痛、恶心、肌无力、皮疹等。此外，安归宁还可能引起一些较为严重的副作用，如心血管系统问题、肝功能异常等。因此，在使用安归宁时，需要密切监测患者的身体状况，及时调整治疗方案，以确保治疗的安全性和有效性。

　　在使用安归宁治疗血小板增多症时，需要注意以下几点：

　　1.患者应进行基因检测，以确认是否存在JAK2V617F基因突变或其他相关基因突变，从而确定是否适合使用安归宁。

　　2.安归宁的用药方案需要根据患者的具体情况进行个体化调整，以确保药物的疗效和安全性。

　　3.在使用安归宁期间，患者需要定期进行血常规、肝肾功能等检查，以监测药物的疗效和不良反应。

　　4.如出现不可耐受的毒性反应或疗效不佳，应及时调整剂量或考虑其他治疗方案。

　　安归宁作为一种治疗血小板增多症的有效药物，已经在临床上得到了广泛应用。随着对血小板增多症发病机制的深入研究和对安归宁药理作用的进一步了解，未来有望进一步优化安归宁的用药方案，提高治疗效果，并减少不良反应的发生。同时，也需要继续探索新的治疗策略和方法，以应对那些对传统治疗方案不敏感或产生耐药性的患者。

　　综上所述，安归宁以其独特的作用机制和显著的疗效，在血小板增多症的治疗中发挥着重要作用。然而，其使用也需要严格遵循医嘱，密切监测患者的身体状况，以确保治疗的安全性和有效性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问 安归宁 https://www.kangbixing.com/drug/angl/