在慢性肾脏病(CKD)治疗领域,继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)一直是影响患者生活质量与长期预后的棘手难题。而盐酸依特卡肽的出现,犹如一道曙光,为饱受SHPT折磨的患者带来了新的希望。
对于接受血液透析的CKD患者而言,肾功能的严重衰退致使机体矿物质代谢紊乱。血磷潴留,血钙难以维持正常水平,甲状旁腺为“挽救”血钙,被迫过度工作,持续大量分泌甲状旁腺激素(PTH),这便是SHPT的发病根源。过高的PTH不仅侵蚀骨骼,引发骨痛、骨折风险大增,还悄然埋下心血管疾病的隐患,让患者健康岌岌可危。
盐酸依特卡肽精准直击SHPT发病核心。它巧妙扮演“钙信号使者”的角色,与甲状旁腺细胞表面的钙敏感受体(CaSR)紧密相拥。一旦结合,如同按下甲状旁腺细胞的“制动按钮”,细胞内原本疯狂运作的PTH合成与分泌“生产线”迅速关停,PTH释放量锐减。如此一来,钙磷代谢的“失控列车”被拉回正轨,血钙稳步回升至合理区间,血磷也受到有效管控,患者体内紊乱的矿物质平衡逐渐恢复。
临床上,当患者历经传统活性维生素D等药物治疗,PTH水平依旧顽固高企,且血钙、血磷或钙磷乘积持续异常时,盐酸依特卡肽便“闪亮登场”。以一位55岁的男性血液透析患者为例,他在透析3年后确诊SHPT,尽管积极配合常规治疗,骨痛却日益加剧,行走困难,检查发现PTH远超正常上限,血钙、血磷严重超标。启用盐酸依特卡肽治疗后,短短数月,他的骨痛症状大幅缓解,已能自如活动。复查指标显示,PTH回归理想范围,血钙、血磷趋于正常,身体状态明显好转。
在使用方面,盐酸依特卡肽通常采用静脉注射方式,选在每次血液透析临近尾声时给药,操作便捷。初始剂量依据患者体重、PTH基线水平精心定制,后续治疗中,医生凭借血钙、血磷及PTH的动态监测结果,灵活微调剂量,力求治疗效果最大化。
盐酸依特卡肽凭借独特作用机制、显著临床疗效,成为CKD合并SHPT患者治疗的有力武器,在改善患者症状、延缓疾病进展、提升生活质量上成效斐然,为他们的健康之路保驾护航。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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