肿瘤溶解综合征（TLS）是癌症治疗过程中可能出现的严重并发症，其中高尿酸血症尤为棘手。拉布立酶（FASTURTEC/ELITEK）作为一种特殊的药物，在应对TLS导致的高尿酸血症方面发挥着关键作用。

　　拉布立酶的治疗原理基于其独特的酶促反应。它是一种重组尿酸氧化酶，能够将人体内的尿酸催化转化为尿囊素。与尿酸相比，尿囊素的水溶性更好，更易被肾脏排出体外。在TLS发生时，大量肿瘤细胞快速溶解，释放出细胞内的核酸，进而代谢产生大量尿酸，超出人体正常排泄能力，引发高尿酸血症。拉布立酶通过加速尿酸的代谢转化，有效降低血液中的尿酸水平，从而缓解TLS相关症状，减少对肾脏等重要器官的损害风险。

　　拉布立酶主要适用于成人和儿童的肿瘤溶解综合征导致的高尿酸血症，特别是那些对常规降尿酸治疗（如别嘌醇）反应不佳或存在使用禁忌的患者。常见于血液系统恶性肿瘤（如白血病、淋巴瘤）化疗过程中，当大量肿瘤细胞被快速杀伤时，极易引发TLS及伴随的高尿酸血症，此时拉布立酶便成为重要的治疗手段。

　　在使用方法上，拉布立酶一般通过静脉输注给药。儿童推荐剂量为每公斤体重0.2mg，成人剂量通常为每剂1.5mg/m²体表面积，均为每日一次。输注时间需控制在30分钟以上，以确保药物能安全、有效地进入体内循环发挥作用。治疗疗程根据患者的具体病情和尿酸水平恢复情况而定，一般持续数天，直至血尿酸水平恢复正常且稳定。

　　使用拉布立酶时，有一系列注意事项。由于其是一种外来蛋白，可能引发过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难甚至过敏性休克等。因此，在用药前需详细询问患者过敏史，对有严重过敏体质或曾对拉布立酶过敏的患者禁用。在输注过程中及输注后一段时间内，医护人员需密切观察患者有无过敏症状，配备好抢救设备和药物。此外，拉布立酶会使尿酸快速转化为尿囊素，可能导致血液中尿酸检测值出现假阴性，影响对病情的判断，临床医生应结合其他指标综合评估。同时，由于尿囊素经肾脏排泄，对于肾功能严重受损的患者，需谨慎使用并密切监测肾功能变化。

　　拉布立酶凭借其独特的作用机制和良好的临床效果，在肿瘤溶解综合征导致的高尿酸血症治疗中占据重要地位，为患者带来了更有效的治疗选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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