飞尼妥(Afinitor)是一种mTOR抑制剂,已被批准用于多种癌症治疗。在飞尼妥治疗过程中,有两个主要不良反应,口腔炎和非感染性肺炎。就发生率来看,几线各有关神经内分泌肿瘤、乳腺癌、肾癌治疗的大型随机对照研究显示,口腔炎的发生率更高,而非感染性肺炎的发生率并不高。但肺炎累及到了重要脏器,今天小编就为大家讲解下飞尼妥导致的非感染性肺炎的处理办法。
之所以我们认为非感染性肺炎重要,主要是因为其累及到了重要脏器。其发生似乎要晚于口腔炎,基本上是在用药2~6个月后发生。非感染性肺炎的表现非常多样,需要强调的是,并非所有患者在发生非感染性肺炎后都会伴有症状。对于无症状者,可进行密切观察无需减量或停服飞尼妥。一旦患者出现呼吸系统症状,则应根据其症状轻重及影像学表现选择暂时停药。
对于症状特别严重的患者,可给予糖皮质激素治疗。另外,需要提醒大家的是,不能只关注治疗的病灶,如肾癌及胰腺肿瘤,不能只进行腹部CT检查,还应定期复查胸部CT或胸片等胸部影像学检查。从我们的临床经验看,非感染性肺炎经处理后可以好转,在重新恢复原有飞尼妥(Afinitor)治疗时,应从小剂量开始并密切观察患者耐受情况。
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