在术后EGFR-TKI辅助治疗方面,中国大陆学者做出了重要贡献。III期ADJUVANT是第一项取得阳性结果的辅助靶向研究,证实完全切除的EGFR突变阳性II-IIIA期(伴淋巴结转移N1/N2)NSCLC患者应用TKI辅助治疗,较辅助化疗延长了中位无病生存期(DFS)10.7个月,《柳叶刀·肿瘤学》已全文发表该研究。II期EVAN研究也证实术后辅助靶向在IIIA期NSCLC完全切除患者中有更好的疗效和安全性,今年8月发表在《柳叶刀·呼吸杂志》。
EVAN和ADJUVANT的阳性结果将奠定术后辅助靶向治疗的基础,两项研究均已证明同一个观点,EGFR-TKI术后辅助治疗EGFR突变NSCLC患者是安全有效的可行方案,尤其是ⅢA期非小细胞肺癌患者是完全可以使用的,相比化疗能够显著延长PFS,推迟疾病进展时间,且毒副作用更轻微。
基于ADJUVANT和EVAN 研究,2018 CSCO肺癌指南也在EGFR突变阳性的可手术ⅢA期原发性NSCLC术后辅助选项中增加了EGFR-TKI的推荐。
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