虽然尼达尼布和吡非尼酮能够减缓特发性肺纤维化(IPF)的进展,但是疾病仍在继续进展。目前还需要更多的数据来说明尼达尼布和吡非尼酮联合治疗的安全性和有效性。
目 的:
比较尼达尼布与吡非尼酮联合用药的安全性、耐受性、药代动力学和探索性疗效终点。
方 法:
筛选期FVC大于或等于50%预测值,且已完成了4至5周尼达尼布150毫克每日两次稳定剂量的IPF患者,被随机分配至接受尼达尼布150毫克每日两次联合吡非尼酮(每天801毫克,三次滴定)组或尼达尼布150毫克每日两次组,试验为开放性且持续 12周。主要终点为基线至第12周期间发生胃肠道不良事件的患者的百分比。分析是描述性和探索性的。
主要结果:
接受尼达尼布联合吡非尼酮治疗的53例患者中有37例(69.8%)发生胃肠道不良事件,仅接受尼达尼布治疗的51例患者中有27例(52.9%)发生胃肠道不良事件。单独用药或加用吡非尼酮,尼达尼布的血浆剂量浓度是相似的。与基线相比,第12周FVC的平均(SE)变化在联合组(n=48)和单用尼达尼布组(n=44)分别为-13.3 (17.4)ml和-40.9 (31.4)ml。
结 论:
尼达尼布联合吡非尼酮治疗IPF患者具有可管理的安全性和耐受性,且符合每种药物的不良反应情况。这些数据支持进一步研究联合方案在IPF中的治疗应用。
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