米托坦治疗肾上腺皮质癌的靶向药物，而且米托坦是目前唯一被批准用有肾上腺皮质癌的药物。米托坦结构与杀虫药DDT和DDD相似，可视为一种肾上腺细胞毒性药物(cytotoxic agent)，可在不破坏细胞的情况下抑制肾上腺（使肾上腺皮质萎缩和坏死）；其作用的生化机转仍未清楚。现有的数据显示该药物不但调节周边组织的类固醇代谢，而且也能直接抑制肾上腺皮质。

　　米托坦的副作用有什么？

　　1、主要为胃肠道反应，发生率79%，其中厌食、恶心、呕吐、腹泻。2、神经肌肉毒性49%，其中中枢神经抑制（嗜睡等）、头晕、头痛、精神错乱、肌肉震颤、疲乏。3、皮肤病变，包括皮疹。4、眼毒性3%，包括视物模糊、复视、晶状体混浊、视网膜病变等。5、泌尿生殖系统毒性2%，包括血尿、蛋白尿、出血性膀胱炎等。6、心血管毒性2%，可有高血压、直立性低血压、面部潮红等。7、严重时肾上腺皮质萎缩、坏死。8、其他8%，高热、全身疼痛等。

　　如果肾上腺间皮癌患者在米托坦的用药期间出现了上述的不良反应，患者应该在第一时间进行治疗处理，如果有必要，需要跟医生联系进行剂量的调整或者是停药处理，不过前提是一定要在医生的专业用药指导下进行，如果患者自己擅自更改米托坦剂量进行治疗很有可能会出现更严重的并发症。

　　米托坦的推荐用量：1、每天6～15mg/kg,分3～4次口服，从小剂量开始逐渐增大到最大耐受量，其变化范围每天2～16g,一般每天8～10g.2.如出现不良反应，则减少剂量，直到确定最大耐受量，治疗应持续到出现临床效果，有效后改为每天2～4g,4～8周为1个疗程。如服用最大耐受量3个月仍无效，则停止治疗。治疗应在熟悉此药的医师指导下进行。口服约40%由胃肠道吸收，其余60%以原型随粪便排出。每日5～10g,血药浓度可达10～90μg/ml,代谢物浓度30～50.停药6～9μg/ml周后，血浆中仍可测到邻氯烷。老挝东盟米托坦脂溶性高，主要储存于脂肪中。从尿中排出的水溶性代谢物约占给药量的25%。

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