随着治疗药物、治疗策略越来越多,寻找转移性激素初治前列腺癌最有效的治疗方案是临床的迫切需求,从2005年开始,STAMPEDE研究开始了此项探索,目前已有多个队列研究的结果公布,其中最引人注目的是阿比特龙(泽珂)联合泼尼松+雄激素剥夺治疗方案的队列研究。
前列腺癌细胞自身能够分泌雄激素,从而促进疾病进展。CYP17是一种在睾丸、肾上腺和前列腺肿瘤组织中产生雄激素的关键酶,醋酸阿比特龙是CYP17的一种选择性不可逆抑制剂,CYP17抑制剂与雄激素剥夺治疗(ADT)的联合可以有效的清除雄激素。阿比特龙联合泼尼松+ADT可以延长转移性去势抵抗性前列腺癌患者的总生存时间(OS)。
研究结果显示:阿比特龙联合治疗组3年无失败生存率为75%,单独ADT治疗组为45%,阿比特龙联合治疗组疾病进展或死亡风险降低71%,并在各亚组中均显示出获益,无论年龄大小。综上所诉,老年患者吃阿比特龙同样有效果。
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