Ponatinib(普纳替尼)的副作用主要为Ponatinib可以诱发至少35%的动脉梗阻,而且与患者的身体状况和年龄没有太大的关系。因此,使用这个药的时候要特别谨慎,剩下超过20%的副作用一般是腹痛,皮疹,便秘,头痛,疲倦,恶心,腹泻,呕吐等等,这些一般都可以接受。
普纳替尼/Ponatinib的副作用具体有:(1)使用Ponatinib治疗的患者中,有6%发生静脉血栓栓塞。随时监测血栓栓塞的症状,考虑对发生严重静脉血栓栓塞的患者进行剂量调整或停用。(2)使用Ponatinib治疗的患者中,有9%发生心力衰竭、包括死亡。随时监测心脏功能,新出现的或恶化的心力衰竭时、应中断或停止使用。Ponatinib可能导致肝毒性、肝功能衰竭甚至死亡。随时监测肝功能,若有肝毒性异常则中断使用。(3)使用Ponatinib治疗的患者中,无论有无心血管危险因素、包括50岁以下的患者,至少有35%出现动脉闭塞,包括致命性心肌梗死、中风、大脑动脉血管狭窄、严重的外周血管疾病。有和没有心血管危险因素的患者,包括50岁以下的患者,都经历过这些事件。若是发生动脉闭塞,立即中断或停止用药,在充分分析风险获益比的情况下、酌情考虑重新使用。(4)如果对Ponatinib副作用无法耐受,一定要咨询医生的意见,在医生的指导下调整服药剂量,患者不能擅自做主停药或者是改变服药剂量。
普纳替尼/Ponatinib可以针对多种白血病,例如慢性粒细胞白血病的慢性期、急性期和爆发期,以及费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病。Ponatinib的获得FDA批准是基于一项随访期为48个月的II期临床试验结果。该试验入组了接受过大剂量化疗药物以及酪氨酸激酶抑制剂治疗耐药的CML及Ph+ALL患者449名,旨在评估帕纳替尼的疗效。结果显示出,在270例CML慢性期患者中,有110例患者在48个月随访期后继续接受帕纳替尼治疗,55%的CML慢性期患者获得了主要细胞遗传学缓解。在Ph+ALL患者中,主要细胞遗传学缓解发生于60%的患者,其中80%达到长期持久缓解。
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