凡德他尼适用于治疗不能切除,局部晚期或转移的有症状或进展的髓样甲状腺癌,也用于特定基因突变的肺癌患者,那凡德他尼可以用于治疗RET基因重排阳性非小细胞肺癌患者吗?
凡德他尼可以用于治疗有RET基因重排的阳性NSCLC患者的治疗,其治疗效果如下:
一项凡德他尼治疗RET融合NSCLC的二期临床试验,19名日本RET融合肺腺癌患者,RT-PCR和FISH均阳性,其中1名3B期,18名IV期,中位年龄59岁,74%女性,68%不吸烟,100%接受过至少一次化疗,KIF5B-RET10名,CCDC6-RET 6名,未知融合伴侣类型3名。凡德他尼300mg每天一次,空腹或随餐口服,客观有效率(ORR)47%,84%的患者肿瘤缩小,疾病控制率(DCR)90%,中位无进展生存期(PFS)4.7个月,中位缓解持续时间(DOR)5.6个月。
凡德他尼的用法用量:
(1)300mg/次,每天1次,口服。
(2)在严重毒性事件或QTc间期延长时可能需要减低剂量。
(3)有中度和严重肾受损患者中开始剂量应减低至200mg。
另外,使用凡德他尼最常见药物不良反应(>20%)有:腹泻/结肠炎,皮疹,痤疮,高血压,恶心,头痛,上呼吸道感染,食欲减退和腹痛。
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