卡博替尼主要作用于多种受体,如MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK和KIT等。这些受体在肿瘤的发生、发展和转移过程中扮演着重要角色。通过抑制这些受体的酪氨酸激酶活性,卡博替尼能够阻断肿瘤细胞的增殖、迁移和血管生成,从而达到抗肿瘤的效果。具体来说,卡博替尼通过抑制VEGFR1、VEGFR2和VEGFR3来阻止肿瘤血管生成;通过抑制c-Kit和c-Met来抑制肿瘤细胞增殖;通过抑制AXL和Tie-2来抑制肿瘤转移。这种多靶点的抑制作用使得卡博替尼在多种癌症治疗中表现出色。
卡博替尼的推荐剂量根据不同的癌症类型和患者的个体差异而有所不同。一般来说,肾细胞癌和肝细胞癌患者的推荐剂量为每日60毫克,分化型甲状腺癌患者的推荐剂量则根据人体表面积(BSA)调整,BSA≥1.2m2的患者为每日60毫克,BSA<1.2m2的患者为每日40毫克。
患者应空腹服用卡博替尼,即在进食前至少1小时或进食后至少2小时给药,且应整片吞服,不可压碎或咀嚼。如果漏服了一次剂量,且距离下次服药时间不足12小时,则不应补服,而应在下次服药时间继续正常服药。
卡博替尼在使用过程中需要注意以下几点:
不良反应:常见的不良反应包括腹泻、疲劳、手足综合征、食欲下降、高血压、恶心、呕吐、体重下降、便秘等。患者需定期监测血压,并留意上述不良反应的症状,如有不适,应及时就医。
药物相互作用:卡博替尼与某些药物(如CYP3A4抑制剂和诱导剂)联合使用时,可能会影响其代谢,导致药效增强或减弱。因此,在使用卡博替尼期间,应避免与这些药物同时使用,如需联合用药,应遵循医生的指导,适当调整剂量。
特殊人群:孕妇和哺乳期妇女应避免使用卡博替尼,因为它可能会对胎儿造成伤害。具有生殖潜力的女性在使用卡博替尼期间和最后一次给药后4个月内应采取有效避孕措施。
手术前准备:在预定手术前,包括牙科手术,患者应至少提前3周停止使用卡博替尼,以降低手术风险。手术后,根据医生的建议重新开始用药。
卡博替尼作为一种多靶点抗癌药物,在多种实体瘤的治疗中表现出色。它通过抑制多个关键的酪氨酸激酶受体,有效阻断肿瘤的生长、扩散和血管生成,为患者提供了新的治疗选择。然而,在使用过程中,患者需遵循医生的指导,密切关注不良反应,并适时调整用药方案。通过合理的使用和管理,卡博替尼有望成为癌症治疗领域的重要武器。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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