吉瑞替尼是一种针对携带FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)突变的急性髓系白血病(AML)患者的创新治疗药物。它通过抑制FLT3受体的异常活性,有效控制疾病进展,为这类患者提供了新的治疗选择。
吉瑞替尼是一种FLT3/AXL激酶抑制剂,其主要作用机制是通过抑制FLT3突变来发挥抗肿瘤效果。FLT3突变在AML中较为常见,约30%的AML患者携带此类突变,这种突变会导致细胞增殖失控,进而促进疾病的发展。吉瑞替尼通过阻断FLT3信号通路,减少癌细胞的生长和扩散,从而达到治疗目的。
吉瑞替尼主要用于治疗采用经充分验证的检测方法检测到携带FLT3突变的复发性或难治性AML成人患者。这类患者通常预后较差,传统治疗手段有限。吉瑞替尼的适用症状包括但不限于发热、乏力、体重下降、贫血、淋巴结肿大以及肝脾肿大等。
吉瑞替尼通常以片剂形式供应,推荐起始剂量为120毫克,每日一次口服,可与食物同服或不同服。患者应持续服用吉瑞替尼,直至出现病情进展或无法耐受的毒性反应。服药时间最好固定,以确保药物在体内的浓度稳定,提高疗效。如果不小心错过一次剂量,应尽快补服,但切勿在12小时内重复给药。
一项涉及患有复发性或难治性FLT3突变AML的成年人的III期临床试验显示,吉瑞替尼组的中位无进展生存期为2.8个月,而化疗组仅为0.7个月。吉瑞替尼组达到完全缓解且血液学完全或部分恢复的患者比例为34.0%,显著高于化疗组的15.3%。
另一实际病例中,一名39岁女性患者因FLT3-ITD突变的AML接受多种治疗后复发,最终采用吉瑞替尼治疗。治疗后15天,骨髓检查未见原始细胞,流式细胞术分析中可测量的残留病灶为阴性。患者在接受半相合造血干细胞移植后,因中枢神经系统复发再次给予吉瑞替尼治疗,最终实现了骨髓形态学缓解,血流MRD阴性,未检测到FLT3-ITD突变。这一病例证明了吉瑞替尼在治疗中枢神经系统复发方面的有效性。
吉瑞替尼作为FLT3突变的精准治疗药物,在AML患者的治疗中展现出了显著的优势。相较于传统化疗,吉瑞替尼能够显著延长生存期,使更多的患者获得缓解。此外,吉瑞替尼还显示出良好的耐受性,大多数患者能够顺利完成治疗。吉瑞替尼的获批为FLT3突变AML患者提供了新的治疗选择,改变了过去对于这类患者的治疗策略,为他们带来了新的希望和生存机会。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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