在癌症治疗领域,靶向药物的研发与应用不断推动着医学进步。艾伏尼布作为一种具有独特作用机制的靶向药物,在对抗特定基因突变引发的癌症中展现出显著疗效,为众多患者带来了新的生机。
艾伏尼布是一种针对异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)突变的小分子抑制剂。正常情况下,IDH1参与细胞代谢,将异柠檬酸转化为α-酮戊二酸,维持细胞正常的生理功能。然而,当IDH1发生突变,其功能出现异常,会催化产生2-羟戊二酸(2-HG)。这种异常代谢产物的大量积累,干扰细胞正常分化,促使肿瘤细胞的增殖和发展。艾伏尼布能够精准地结合并抑制突变的IDH1酶活性,降低细胞内2-HG水平,逆转肿瘤细胞的异常代谢状态,诱导肿瘤细胞分化和凋亡。而且,它对突变IDH1的抑制具有高度选择性,在有效抑制肿瘤细胞的同时,减少对正常细胞的影响,降低了副作用发生的可能。
精准针对下列病症:
1、急性髓系白血病(AML)
AML是成人急性白血病中常见且恶性程度高的类型,传统治疗手段对部分患者效果欠佳。IDH1突变在AML患者中并不少见,且与不良预后相关。艾伏尼布专门针对这一基因突变发挥作用,为复发或难治性AML患者提供了新的治疗选择。另外,它还能与阿扎胞苷联合,用于新诊断的具有IDH1易感突变的AML患者,尤其适用于75岁或以上,或因合并症无法使用强化诱导化疗的患者。
2、胆管癌
胆管癌早期症状隐匿,多数患者确诊时已处于晚期,治疗难度极大。部分胆管癌患者存在IDH1突变,艾伏尼布为这类局部晚期或转移性胆管癌患者带来了希望,改善了他们的治疗困境。
在一项开放性、单臂、多中心临床试验中,大量携带IDH1突变的成人复发性或难治性AML患者参与其中。患者每日口服500mg艾伏尼布,直至疾病进展、出现不可接受的毒性或进行造血干细胞移植。结果显示,部分患者达到了完全缓解(CR)或伴有部分血液学恢复的完全缓解(CRh)。达到CR或CRh的患者,中位时间较短,多数在开始治疗6个月内实现首次应答。在基线时依赖红细胞(RBC)和/或血小板输注的患者,相当比例在治疗后转变为非输血依赖;基线时不依赖输血的患者,大部分在治疗期间维持非输血依赖。这些数据充分表明,艾伏尼布能有效改善携带IDH1突变的复发性或难治性AML患者的血液学指标和生活质量。
艾伏尼布推荐剂量为500mg,每日一次,可空腹或餐后口服,但要避免与高脂食物同服。需整片吞服药片,不可掰开、压碎或咀嚼。每天尽量在同一时间服药,以维持药物在体内的稳定浓度。若服药后呕吐,不可补服,第二天正常时间继续服药;若错过服药时间,若距下次预定服药时间大于12小时,尽快补服,否则无需补服,第二天恢复正常服药计划,不可在12小时内服用两次药品。
首次给药前、治疗第一个月至少每周一次、第二个月每两周一次,此后每月一次检查血细胞计数和血生化,以便及时发现药物对血液系统和肝肾功能的影响。治疗第一个月,每周一次监测血肌酸磷酸激酶;治疗前三周至少每周一次进行心电图(ECG)检查,此后每月至少检查一次,监测药物对心脏功能的潜在影响。若需与强CYP3A4抑制剂合并给药,应将艾伏尼布剂量降至250mg,每日一次,在强CYP3A4抑制剂治疗停止后至少5个半衰期,再恢复至推荐剂量500mg,每日一次。
艾伏尼布作为创新靶向治疗药物,为携带IDH1突变的癌症患者带来了更有效的治疗方案,显著改善了患者生存状况和生活质量。随着研究的深入和临床应用的推广,相信它将在癌症治疗领域发挥更大作用。但使用过程中,患者和医护人员务必严格遵循用药规范和注意事项,密切关注药物疗效和不良反应,确保治疗安全有效。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:拓舒沃/艾伏尼布(TIBSOVO/IVOSIDENIB)为携带IDH1突变的癌症患者提供有效的治疗