一、基础信息
艾拉司群是一种新型的口服选择性雌激素受体降解剂(SERD),通过独特机制作用于雌激素受体通路,在乳腺癌治疗领域具有重要意义。
二、治疗原理
雌激素受体在乳腺癌细胞生长过程中扮演关键角色。艾拉司群能特异性地与雌激素受体紧密结合,随后改变受体的结构,使其更容易被细胞内的蛋白酶体识别并降解。通过这种方式,艾拉司群有效降低了细胞内雌激素受体的数量,进而阻断了雌激素依赖的信号传导途径,从根本上抑制了乳腺癌细胞的生长和增殖。
三、适用症状
艾拉司群主要用于治疗雌激素受体(ER)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的晚期或转移性乳腺癌患者。尤其是那些在接受过至少一种内分泌治疗后,病情仍出现进展的患者。另外,对于存在ESR1基因突变的绝经后女性或成年男性此类乳腺癌患者,艾拉司群也能发挥治疗作用。
四、用法用量
推荐剂量:标准推荐剂量为345mg,每日一次口服。为了减轻可能出现的胃肠道不适,如恶心、呕吐等症状,建议随食物一同服用。并且每天尽量在同一固定时间服药,以维持稳定的血药浓度,保证药物治疗效果的稳定性。
服用方式:必须整粒吞服艾拉司群片剂,严禁在吞咽前对片剂进行咀嚼、压碎或掰开操作。因为这些不当操作可能会破坏药物的剂型,影响药物在体内的正常释放和吸收过程,进而降低药效或引发其他未知风险。
漏服处理:若患者漏服一剂药物的时间超过6小时,或者服药后出现呕吐现象,应直接跳过该漏服剂量,然后在第二天的正常服药时间继续服用下一剂药物。切不可为了弥补漏服剂量而在下次服药时一次性服用双倍剂量,这样极易导致药物过量,增加不良反应发生的概率。
剂量调整:针对不同身体状况的患者,医生会根据具体情况调整剂量。例如,对于中度肝功能损害的患者,艾拉司群的剂量需要降低至258mg,每日一次。而剂量调整必须由专业医生依据患者的全面检查结果和身体耐受情况来谨慎决定,患者不可自行随意更改剂量。
五、临床疗效
在多项临床试验中,艾拉司群展现出令人瞩目的治疗效果。对于ER阳性、HER2阴性且ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌患者,尤其是那些经过内分泌治疗后病情进展的患者,艾拉司群显著延长了无进展生存期。部分研究数据显示,与传统治疗方案相比,使用艾拉司群治疗的患者无进展生存期平均延长了数月之久,为患者争取了更多的治疗时间和更好的生活质量。而且,在一些案例中,艾拉司群还能使肿瘤病灶出现不同程度的缩小,进一步证实了其在控制肿瘤生长方面的有效性。
六、不良反应
常见不良反应
肌肉骨骼系统:肌肉和关节疼痛较为常见,可能会影响患者的日常活动,一般程度多为轻至中度。
消化系统:恶心、食欲下降、腹泻、便秘、消化不良或胃灼热以及呕吐等消化系统症状也时有发生。这些症状可能会对患者的营养摄入和生活质量造成一定影响。
血液系统:红细胞计数减少,可能导致患者出现贫血相关症状,如乏力、头晕等。
代谢系统:胆固醇和甘油三酯水平升高,这需要患者在治疗期间密切关注血脂情况,并根据医生建议调整饮食或进行相应治疗。此外,还可能出现血液中盐(钠)水平降低的情况。
神经系统:部分患者会出现头痛症状。
其他:潮热、疲劳等不适也较为常见,这些症状可能会影响患者的日常生活和情绪状态。
严重不良反应:艾拉司群可能导致血液中脂肪(脂质)水平显著增加,即高胆固醇血症和高甘油三酯血症,严重时可能需要药物干预来控制血脂水平,以降低心血管疾病等相关风险。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!