复发或难治性大B细胞淋巴瘤一直是医学上的棘手难题，患者在经历多轮治疗后，病情仍难以得到有效控制。而朗妥昔单抗（Zynlonta/Loncastuximab）的问世，为这部分患者带来了新希望，其在治疗中展现出显著疗效和安全性。

　　朗妥昔单抗的治疗原理精妙而独特。它属于抗体药物偶联物（ADC），由靶向CD19的单克隆抗体通过可裂解的连接子与吡咯并苯并二氮杂卓（PBD）二聚体细胞毒素相连。CD19在大B细胞淋巴瘤细胞表面广泛表达，朗妥昔单抗的抗体部分就像精准的导航，特异性地识别并结合肿瘤细胞表面的CD19抗原。一旦结合，药物会被肿瘤细胞内吞，随后连接子在细胞内裂解，释放出强效的PBD二聚体细胞毒素。这些毒素能够不可逆地与DNA小沟结合，形成稳定的复合物，干扰DNA的复制和转录过程，最终诱导肿瘤细胞凋亡。这种靶向性的“精确打击”方式，大大提高了对肿瘤细胞的杀伤效果，同时减少了对正常细胞的损伤。

　　朗妥昔单抗主要适用于复发或难治性大B细胞淋巴瘤患者，包括弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）非特指型、高级别B细胞淋巴瘤、原发性纵隔大B细胞淋巴瘤等多种亚型。这些患者通常在接受过至少两种系统性治疗后病情依旧进展或复发，朗妥昔单抗为他们提供了后续治疗的关键选择。

　　使用朗妥昔单抗时，有诸多注意事项。首先，治疗过程中可能出现细胞因子释放综合征（CRS），症状包括发热、寒战、呼吸困难等，严重程度因人而异。医生会密切监测患者情况，一旦出现CRS，会及时采取相应的处理措施，如给予糖皮质激素等。其次，血液学毒性也是常见问题，可能导致中性粒细胞减少、血小板减少和贫血等。因此，在治疗期间需定期进行血常规检查，以便及时调整治疗方案。此外，还可能存在感染风险增加、肝肾功能损害等潜在风险，患者需严格遵循医嘱，定期进行各项相关检查。

　　朗妥昔单抗在精准杀伤肿瘤细胞的同时，不良反应相对较轻，患者的生活质量在治疗期间得到了较好的维持。这充分体现了朗妥昔单抗在复发或难治性大B细胞淋巴瘤实际治疗中的显著优势，为这类患者带来了新的生机。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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