阿培利司（Piqray/Alpelisib）是一种口服的选择性磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）α亚型抑制剂，主要用于治疗特定类型的乳腺癌。

　　治疗机制

　　PI3K/AKT/mTOR信号通路在多种人类癌症中异常激活，对肿瘤细胞的生长、增殖和存活至关重要。阿培利司通过特异性地抑制PI3Kα亚型，阻断该信号通路的传导，进而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。这一机制使得阿培利司成为治疗PI3K通路异常激活的乳腺癌患者的有效药物。

　　适应症

　　携带PIK3CA突变的、激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的晚期或转移性乳腺癌患者，这些患者在接受内分泌治疗后病情出现进展。

　　用法用量

　　阿培利司的推荐用法用量为口服，每日一次，与食物同服。具体剂量需根据患者的体重、肝肾功能等因素由医生调整。通常，成人患者的起始剂量为300毫克，每日一次。治疗期间，医生会定期评估患者的疗效和耐受性，并根据需要调整剂量。

　　临床试验数据

　　阿培利司在多项临床试验中显示出显著的疗效。例如，在SOLAR-1临床试验中，阿培利司联合氟维司群治疗携带PIK3CA突变的、HR阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌患者，与氟维司群单药治疗相比，显著延长了患者的无进展生存期（PFS）。具体数据如下：

　　1.阿培利司联合氟维司群组的中位PFS为11.0个月，而氟维司群单药组为5.7个月。

　　2.阿培利司联合治疗组降低了35%的疾病进展或死亡风险。

　　3.阿培利司在治疗期间显示出良好的安全性和耐受性。

　　阿培利司注意事项

　　1.在开始治疗前，应进行基因检测以确认患者的PIK3CA突变状态。

　　2.定期监测血糖、血脂、肝功能等指标，以及时发现和处理不良反应。

　　3.对于出现严重高血糖或肝功能异常的患者，应考虑减量或停药。

　　4.避免与其他可能引起血糖升高或肝功能损害的药物同时使用。

　　5.孕妇和哺乳期妇女在使用阿培利司时应特别谨慎，遵循医生的指导。

　　综上所述，阿培利司作为一种新型的PI3Kα抑制剂，为携带PIK3CA突变的乳腺癌患者提供了新的治疗选择。其独特的治疗机制、显著的疗效和相对安全的使用记录，使得阿培利司在临床实践中具有广阔的应用前景。然而，患者在使用时也需密切关注可能的副作用和不良反应，并在医生的指导下合理用药。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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