吡非尼酮是一种口服的具有抗纤维化、抗炎和抗氧化作用的药物。许多三期临床研究结果以及一些Cochrane荟萃分析都证实了吡非尼酮治疗特发性肺纤维化(IPF)的有效性。那肺纤维化患者服用吡非尼酮副作用大吗?在日本进行的随机、双盲、安慰剂对照III期临床试验结果显示,与安慰剂组比较,高剂量吡非尼酮组更易出现光敏反应、厌食、头晕和转氨酶升高,且差异具有统计学意义;而低剂量组出现光敏反应、湿疹、腹部不适、白细胞降低。
大部分不良事件在减量或停药后都能缓解,说明吡非尼酮治疗的耐受性良好。CAPACITY研究中也证实了这一点。其中治疗组和安慰剂组发生严重不良事件的人数无统计学差异(分别为33%和31%)。研究中吡非尼酮最常见的不良反应为胃肠道反应、皮肤疾病和头晕,严重程度通常为轻中度。吡非尼酮组和安慰剂组由于不良事件致停药的发生率分别为15%和9%。
而研究中最常见的停药原因是IPF疾病本身所致(3%)。吡非尼酮所致的停药原因主要为恶心(1%)和皮疹(1%)。对CAPACITY研究进行了延伸(称为RECAP研究),观察吡非尼酮在研究期外的整个治疗阶段的安全性。在72周的观察结束时,患者平均持续使用吡非尼酮时间已达2.9年,其中114名患者足量服用吡非尼酮时间已长达3年。RECAP研究结果进一步证实了吡非尼酮的服药安全性。
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