嵴髓小脑变性(SCA)是一种罕见的神经系统疾病,主要影响嵴髓和小脑的功能。这种疾病导致患者运动协调能力下降,步态不稳,甚至出现语言障碍和视力问题。多年来,科学家们一直在寻找能够有效治疗SCA的药物,而他替瑞林(TALTIRELIN)的出现,为这个领域带来了新的希望。嵴髓小脑性共济失调,一组由基因突变导致小脑、脑干、嵴髓退行性变,以进行性运动协调功能减退、平衡失调为主要临床表现的神经系统遗传性疾病,又称为常染色体显性小脑性共济失调。而且SCA的遗传性很高,根据流行病学调查显示,“其患病率可能在1-5/10万之间”。
他替瑞林是一种口服活性的非肽类生长激素释放激素(GHRH)受体拮抗剂。它通过阻断GHRH受体的信号传导,减少生长激素(GH)的分泌,从而起到治疗SCA的作用。尽管SCA的病因复杂多样,但研究表明,GH的异常分泌在其中扮演了重要角色。因此,通过调节GH的分泌,有可能减缓或逆转SCA的进展。他替瑞林是第一个合成的有效口服TRH类似物,对中枢神经系统的兴奋作用是TRH的100倍,作用持续时间比TRH长8倍,而且在体内也比TRH更稳定。临床研究表明,他替瑞林是一种耐受性良好且安全的中枢神经系统药物。
在临床试验中,他替瑞林已经显示出了对SCA患者的积极效果。一些患者在接受治疗后,运动协调能力和步态稳定性得到了显着改善。此外,他替瑞林还被发现能够减轻SCA患者的一些其他症状,如语言障碍和视力问题。这些发现为他替瑞林成为SCA的有效治疗药物提供了有力证据。存在于脑内的促甲状腺素释放激素(TRH),与其他神经递质或调质共定位,发挥神经递质或神经调质的功能。所以TRH及其类似物便具有神经保护的作用。
根据研究表明,脑内的多巴胺参与运动系统的调节,而嵴髓小脑性共济失调(SCA)的主要症状之一是进行性运动协调功能减退。而TRH及其类似物则被证明可以改变乙酰胆碱酯酶和多巴胺的代谢,从而激活多巴胺系统。在一项随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期临床试验中,427名嵴髓小脑变性患者随机进行他替瑞林和安慰剂的治疗,28周后,他替瑞林组整体改善率明显优于安慰剂组(P<0.001),而且共济失调的累计变化率为27.1%,而安慰剂组则为39.4%,而且不良反应的发生率安慰剂组与他替瑞林组基本上相等,为14.1%。
然而,尽管他替瑞林在临床试验中取得了令人鼓舞的结果,但我们仍需谨慎对待。毕竟,SCA是一种复杂的神经系统疾病,其治疗需要综合考虑多种因素。此外,他替瑞林可能存在的副作用和长期影响也需要进一步研究和评估。
总的来说,他替瑞林作为一种新兴的治疗策略,为嵴髓小脑变性的治疗带来了新的曙光。随着研究的深入和临床数据的积累,我们有理由相信,他替瑞林将成为SCA患者的新希望。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:他替瑞林(TALTIRELIN/CEREDIST)可以改善脊髓小脑性共济失调患者的平衡和协调能力?
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