培美曲塞（Pemetrexed），是新一代的抗叶酸制剂，可以通过干扰叶酸依赖性细胞代谢的正常进行，阻断细胞增殖，从而达到抑制肿瘤生长的目的。培美曲塞作为肿瘤化疗药物已经成功进入临床，目前主要用于治疗恶性胸膜间皮瘤和非小细胞性肺癌。近期，法国的 Corbaux C 团队报道了培美曲塞的一种新型副作用：诱发下肢硬皮病（scleroderma）样硬化。
一位 66 岁的肺腺癌男性患者，一线治疗为六个疗程的顺铂 - 培美曲塞，随后采用培美曲塞维持治疗。临床检查发现，患者下肢创伤区发生不同程度的蜂窝组织炎，并伴剧烈疼痛。患者的病变区呈现类丹毒样感染的表型，但无发烧迹象。在上述案例中，培美曲塞采用间断性治疗的方式，治疗结果均不尽人意，并出现持久的硬皮病。由于目前无法识别培美曲塞这种皮肤性副作用，这往往会导致延误诊断。
尽管没有发烧迹象，但这种副作用很容易与双肢丹毒混淆。研究表明，药物皮肤毒性的严重程度很可能与患者的血清叶酸水平相关。因此，补充叶酸和维生素 B12 并联合地塞米松很可能会降低培美曲塞（Pemetrexed）这种副作用的发生率。考虑到培美曲塞皮肤性副作用的潜在危害性，大家有必要在肿瘤治疗过程中关注一下这种副作用。
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