患者服用布加替尼(brigetin),会发生严重的危及生命的肺部不良反应,包括间质性肺病(ILD)/肺炎。那患者出现肺部不良反应该怎么办呢?在ALTA临床试验中,发生ILD/肺炎的比率,在90mg组(每天一次,每次90mg)的患者中为3.7%,90→180mg组(前7天,每天一次,每次90mg,后续每天一次,每次180mg)的患者中为9.1%。6.4%的患者会在早期出现IL /肺炎(用药开始的9天内;中位发作期为2天),2.7%会发展到3-4级。
在用药的第一周,监测出新发或加重的呼吸道症状(如呼吸困难、咳嗽等)。任何呼吸道症状出现新发或恶化的患者需停止服用布加替尼,并及时评估ILD/肺炎或呼吸道症状的其他原因(如肺栓塞,肿瘤进展和感染性肺炎)。对于1级或2级ILD /肺炎,可以在恢复后减少布加替尼剂量,也可以永久停止使用布加替尼,而对于3-4级或复发的1-2级则永久停止Alunbrig的治疗。
高血压在ALTA临床试验中,发生比例是,90 mg组中有11%,90→180 mg组中有21%。发生高血压3级的患者占整体的5.9%。服用布加替尼(brigetin)前需控制血压。在布加替尼治疗期间,2周后至少每月测量一次血压。出现高血压3级,需停止用药。高血压恢复至1级后,从减量恢复用药。发生高血压4级或复发高血压3级,可以考虑永久停止用药。将Alunbrig与容易引起心动过缓的降压药联合使用时要小心。
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