目前, CAR-T细胞大多来源于患者本身, 而在一些年幼或老年患者及肿瘤高负荷的患者体内很难获得足量的T细胞, 异源CAR-T细胞表面的TCR及HLA-Is易引起移植物抗宿主病(graft versus host disease, GVHD), 虽然通过CRISPR/Cas9技术敲除TRAC、B2M、PD-1等可提高CAR-T的抗肿瘤作用, 但CAR-T细胞的活性不佳且CAR-T制作周期较长。
自然杀伤细胞可直接杀伤部分肿瘤细胞, 脐带血来源的自然杀伤细胞为异源性CAR治疗提供充足来源, 同时不引起患者发生GVHD反应。研究证明, CD8+干细胞样记忆T细胞(stem cell memory T cell, TSCM)来源的抗CD19 CAR-T具有高增殖和持续性存在的潜能。
传统疗法治疗T细胞性的血液恶性肿瘤疗效不佳, 在CD5高表达T细胞性急性淋巴细胞白血病和外周T细胞淋巴瘤, 有研究表明, 嵌合CD5抗原受体的NK-92细胞可杀伤T细胞性白血病/淋巴瘤的肿瘤细胞, 我们期待其更进一步的临床研究。基于上述研究, 我们可以根据患者的个体情况, 选择更适合的效应细胞, 如γ δ T细胞、DC细胞。
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