肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。与人体其他器官和组织不同,肝脏内部没有神经分布,因此即使长出肿瘤也很少会有疼痛感觉。症状不明显,令大部分肝癌病人在确诊时已到晚期,当中不少更有严重肝硬化或癌细胞扩散,失去手术治疗时机,而化疗、放疗的疗效亦相当有限。令人欣慰的是,近年来,靶向治疗的发展日新月异,为肝癌患者提供了又一治疗选择。其中最新靶向药物乐伐替尼(Lenvima)更是成为了晚期肝癌患者的新希望。顾名思义,靶向药物会针对癌细胞的特征,阻截肿瘤生长信号的传导和阻止血管生成。
乐伐替尼是一种口服“酪氨酸激酶抑制剂”。“酪氨酸激酶”与癌细胞的生长密切相关。研究显示,超过一半癌基因和癌基因产物都对酪氨酸激酶的活性有影响。而“酪氨酸激酶抑制剂”便是针对当中的分子机制,达至抑制肿瘤生长的目的。此外,乐伐替尼是一种多靶点药物,可同时抑制几种不同分子的活性,包括血管内皮生长因子受体(VEGFR)和成纤维细胞生长因子受体(FGFR),比起单靶点的药物更有效抑制肿瘤生长和血管生成。
事实上,根据2017年六月在美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上公布的研究结果,作为无法手术切除肝细胞癌(uHCC)的一线治疗方案,乐伐替尼不论在无进展生存时间(PFS)、疾病进展时间(TTP)和客观反应率(ORR),在临床上均较目前唯一获批的肝癌一线标靶药物sorafenib显着改善。
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