拉帕替尼(TYKERB)和赫赛汀都是治疗HER2阳性乳腺癌的药物,但是在临床上有些是用赫赛汀,有些是吃拉帕替尼。这两者之间有什么区别呢?首先,靶向药也有口服和注射的区别。靶向药的名字可以粗分两类,一类叫单抗,一类叫替尼(当然是针对大多数靶向药而言)。单抗注射使用,譬如赫塞汀,就叫做曲妥珠单抗。替尼一般口服,譬如拉帕替尼。
摄入方式的不同,其实是因为其作用于癌细胞的方式有不同。赫塞汀和拉帕替尼就是如此。当乳腺癌患者的分子分型被确认为是her2阳性的时候,医生都会要求使用赫塞汀,不管你的分期是早是晚。但有的病人就会被要求,经济能力许可的话,同时口服拉帕替尼。为什么?因为在乳腺癌四种分型中,her2阳性是恶化程度比较高,癌细胞繁殖比较快的一种类型。
面对危险系数比较高的her2阳性乳癌患者,单单赫塞汀,有可能是压不住的。于是,拉帕替尼(TYKERB)上场。赫塞汀进入中国十几年,疗效比较明显,它可以抑制全身的癌细胞,但有一处不行:脑部。但拉帕替尼可以,它可以阻止癌细胞进入脑部,也可以杀死已经进入脑部的癌细胞。不过,再好的靶向药都不可能一直对抗癌细胞,有医生说过,靶向药一般18个月左右就会产生耐药性,所以赫塞汀和拉帕替尼医生一般都建议使用一年。
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